急性心梗臨床表現

急性心梗臨床表現

1、急性心梗臨床表現

急性心肌梗死,患者一般會出現疼痛,很多事發生在清晨,疼痛的部位,每個人都是不同的持續期間也不相同。有些病情比較嚴重的患者當天發生的疼痛就有可能產生休克或者是急性心衰這樣的話死亡率很高。

急性心肌梗死的患者在發病之前還會出現,全身發熱心跳過快這種情況。一般患者在臨床上還會出現,腸胃不適,特別的嘔吐,腹瀉。很多人都覺得這是感冒的症狀,覺得吃一些感冒藥就能有所改善,其實只是心臟受損的一個表現。

急性心肌梗塞的患者在發病之后還會出現低血壓休克,這一般是在發病一個小時到一周之內,所以患者都會有一個危險期,一般會在重症監護室里度過。同時也可以看出來患者會有心率失常的情況,患者的心電圖特別不好。

2、心肌梗死的急救辦法

若身邊無救助者,患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,這是有效的自救方法。作為家屬,如果發現家人突發心肌梗死,應該保持鎮定,果斷急救:

撥打120:盡快與醫院、急救站聯系,請醫生速來搶救或送醫院搶治。

就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命。

鎮靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。

人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。

3、急性心梗的護理措施

常規護理

休息:保持病室安靜。

給氧:持續吸氧3-7天。

飲食:低鹽、低脂肪,易消化飲食,少量多餐,忌煙酒。

建立靜脈通路。

專科護理

疼痛的護理:積極采取止痛措施。

活動指導:可根據病情分為三個階段。第一階段絕對臥床休息。第二階段為床上活動階段。第三階段為離床活動。

防止便秘。

病情觀察。

治療急性心梗的方法

目前使閉塞的冠狀動脈恢復血流的方法主要有兩種:一種是溶栓治療,另一種就是介入治療。溶栓治療有許多限制:在急性心肌梗死患者中。僅有1/3適宜接受溶栓治療;接受溶栓治療者。血管通暢率只有50%一70%。溶栓治療后由于殘余狹窄的存在,大約1/3的患者會再發心肌缺血。

急性心梗急診介入治療,是將一個微小的網狀合金管裝在帶有壓縮球囊的導管上,導管進入病變血管時,將球囊擴張撐開支架,使其緊貼血管壁。接著回縮球囊,撤回導管,支架就被永久地置于該處。血管就得以撐開,血流保持暢通,從而使瀕臨壞死的心肌得到救治。

這種治療方法具有創傷小、療效好、并發症少和病死率低的優勢,但急診介入治療對手術醫生的技術水平、經驗。儀器設備,以及醫生團隊協作的要求很高。還要求盡量能在患者就診后60—90分鐘內,開始進行介入治療等。因此,此項手術目前在國內,只有一些大型心臟介入中心才能開展。必須要強調的是,急性心肌梗死的治療效果與時間有很大關系,時間越早,治療效果越好。

怎么預防急性心梗

心肌梗死的預防上絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

心肌梗死的預防上放松精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

心肌梗死的預防上洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。

心肌梗死的預防上氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類藥物進行保護。