心梗如何產生

1、心梗如何產生

基本病因是冠狀動脈粥樣硬化(偶為冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致),造成管腔嚴重狹窄和心肌血供不足,而側支循環未充分建立。在此基礎上,一旦血供進一步急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上,即可發生心肌梗死。心肌梗死的發病率隨著年齡增長而逐步上升,以65～79歲為最高。65歲前男性患者比女性多,65歲以后兩性患病率逐漸接近1:1。急性心肌梗死多因情緒激動、精神緊張、體力勞動過累、飽餐后而發病。

2、心梗如何檢查

心電圖

特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

心肌壞死血清生物標志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高,CK-MB于3～4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

3、心梗如何鑒別診斷

根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹症、肺梗死、夾層動脈瘤等鑒別。

心梗如何預防

1、晨起一杯溫開水。

清晨起床之后,先喝一杯溫開水,有利于血液循環、降低血壓,預防腦溢血和心肌梗死。中年人由于血脂較高,更需要這樣做。

2、長期喝綠茶。

每天喝綠茶對心臟有益。心梗的發生率會因此降低。另外,經常喝西紅柿雞蛋湯也有利于保養心臟。

3、早晨堅持“三個半原則”。

醒來,靜臥半分鐘再起床,起床之后靜坐半分鐘再起立,起立之后靜靜站立半分鐘再活動。這“三個半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發生率。

4、室內外溫差不超過5攝氏度。

從室外回到車內或者室內,最好不要立即開空調。空調打開之后溫度不要低于26攝氏度。室內外的溫差最好控制在5攝氏度以內。這能防止氣溫驟變導致的心梗。

5、不要搬運重物。

搬運重物需要彎腰屏氣。這個時候經常會誘發中老年冠心病患者突發心梗。

心梗的危害

1、心臟破裂:約占致死病例百分之三到十三,常發生在心肌梗死后1～2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關閉不全,導致急性左心衰竭。