阿司匹林預防血栓，一旦吃上就不能停？澄清訛傳：這3種情形，應停藥

阿司匹林是一個百年老藥，但同時也是一個在臨床心血管領域，當前仍然被廣泛應用的心血管藥物。很多朋友不敢吃阿司匹林，是因為聽說，這種藥只有吃了就不能停，但實際的情形并非如此，假如是預防心血管疾病確實須要，在保證用藥安全的情形下，阿司匹林往往須要長期服用，但在某些情形下，卻完全可以考慮停藥或者是應該停止用藥。

預防心血管疾病，阿司匹林仍然是基礎用藥

動脈粥樣硬化是心血管疾病發生的主流病理基礎，而之所以動脈粥樣硬化問題，會引起心腦血管疾病，其主流前因就是動脈粥樣硬的發生發展過程中，動脈血管會逐漸受到影響變得狹窄，同時粥樣硬化斑塊的穩定性也會漸變，假如動脈斑塊發生破裂，就會引起凝血物質的聚集，從而致使出現血栓，堵塞本來就已經狹窄的動脈血管，假如把冠狀動脈堵了，就會造成心梗，假如把腦血管堵了，就會造成腦梗。

阿司匹林對于心血管疾病的預防作用，就在于此。阿司匹林除了具有解熱鎮痛的作用以外，阿司匹林還有抵抗血小板聚集的藥理作用，而斑塊破裂時，血小板的聚集，就是造成血栓的重要因素，阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成，作用于血小板的整個生命周期，能夠有效的減少因為斑塊破裂而致使凝血物質聚集造成血栓的幾率。到當前為止，仍然是臨床上預防此類梗塞性心血管疾病的首選藥物和基礎藥物。

通過上面的藥理作用介紹，大家應該能夠明白，阿司匹林對于心血管疾病患者的獲益，主流是有助于預防血栓的產生，減少出現梗塞性心腦血管疾病的發病風險。因此，身體狀況確實存在心梗腦梗風險，而且通過生活調理，其余方面疾病控制，無法消除這種風險的朋友，服用阿司匹林進行心腦血管疾病的預防，就會獲得預防疾病的獲益，這種情形下，假如沒有出現用藥安全性問題的話，也建議長期服用阿司匹林，來減少心腦血管風險。

阿司匹林，真的吃上就不能停嗎？

我們先從邏輯上來談一下這個問題。沒有任何一種藥物，是吃上以后就堅決不能停藥的。我們之所以要長期吃一種藥物，是因為長期服用帶來的健康獲益，要遠遠大于長期用藥可能帶來的不良反應及其余方面的用藥風險，而假如反過來，用藥的風險，已經遠遠大于健康獲益，這種情形下，當然就可以停藥，而且也應該停藥。

還有的朋友擔心阿司匹林停藥后會有反彈，但實際上阿司匹林在心血管疾病的預防應用也已經有幾十年的歷史，并沒有臨床數據表明，阿司匹林停用會引起血小板聚集的加強，血栓風險的加大，因此，阿司匹林停藥，也不必擔心撤藥反應。

既然存在用藥風險可能大于獲益的情形，停藥也不會引起相關疾病的反彈或相關風險的進一步加大，阿司匹林當然就是可以停藥的，下面給大家分享3種常見的，應該停服阿司匹林的情形。

阿司匹林一級預防有時候可以停藥

所謂一級預防，是指尚無心血管疾病的朋友，但假如經過心腦血管疾病風險評估，屬于高危風險的情形下，服用阿司匹林，預防心腦血管事件發生的一種預防風險方式。因為還沒有發作過心腦血管疾病，但存在發生心腦血管疾病的動脈粥樣硬化基礎，因此，在某些情形下，也可以考慮服用阿司匹林來進行疾病風險的預防控制，但對于這種只是高危風險，還未發作疾病的情形，在藥物用還是不用的問題上，就應該更加審慎。

假如您屬于此種情形，正在服用阿司匹林進行心腦血管風險的預防，這個藥到底吃還是停，建議您一定要重新評估一下，存在以下幾種情形的，都應該停用阿司匹林——

通過生活調理干預，能夠把心腦血管疾病風險評估等級，從高危降為中低危風險的，沒有必要服用阿司匹林。

雖然屬于心腦血管疾病高危風險，但同時身體出血風險也屬于高危情形的，比如有胃潰瘍，胃出血病史的情形，比如有凝血功能障礙，血小板減少的情形，比如嚴重肝腎功能不全等情形，都不建議服用阿司匹林進行一級預防。

年齡小于40歲或大于70歲的情形，不建議服用阿司匹林進行一級預防。

高血壓尚未得到控制，收縮壓超過150mmhg的情形，不建議服用阿司匹林進行一級預防。

之所以有些情形的心血管疾病高危風險患者可以停用阿司匹林，主流還是從預防的必要性、健康獲益和用藥風險權衡的方面去考量，假如沒有必要，或風險明顯大于獲益，就不如不吃。

阿司匹林服用期間，出現出血問題，也應及時停藥

假如是某些無心血管疾病，低出血風險，心腦血管疾病高危風險又無法消除的一級預防患者，以及已有心血管疾病問題的朋友，須要進行心腦血管疾病二級預防的情形下，通常都是須要長期服用阿司匹林進行風險預防的。但長期服用阿司匹林期間，仍然要注意出血風險的問題。

阿司匹林抗血小板聚集的作用，是一把雙刃劍，一方面能夠有助于我們減少血管內部的血栓風險，但另一方面，假如當我們的身體出現出血問題時，阿司匹林的抵抗作用，就會加大這種出血問題的嚴重性，同時出現出血問題的風險，也會進一步加大。長期服用阿司匹林，最須要注意的就是消化道出血的風險，假如在用藥期間，出現了腹痛嘔吐，吐血，柏油樣便等明顯的消化道出血症狀時，就應該趕緊停用阿司匹林，并及時的就醫救治。除此之外，在進行相關手術之間，為了避免手術過程中的出血風險，也應該提早停用阿司匹林。

服用阿司匹林，假如出現不可耐受的其余不良反應，應該停藥

除了致使出血風險以外，阿司匹林還有可能會致使身體出現過敏反應，哮喘等疾病問題，甚至引起喉頭水腫，大哮喘發作等問題，假如服藥期間出現這類問題或其余的不可耐受的不良反應，也應該及時的停藥，請醫生進一步評估用藥方案的安全性，及時的更換或調整用藥方案。

總而言之，阿司匹林在心腦血管疾病領域的應用，主流是對于血栓的預防作用，當確實存在血栓的高危風險時，才應該應用阿司匹林，即使在用藥的過程中，假如因為用藥，引起身體出現了不可耐受的不良反應風險，也可以及時的停用，阿司匹林能不能停，需不須要停，主流還是看用藥風險和身體獲益，長期吃有益處，才值得繼續吃，假如不一定有益，或害處大于益處，當然就應該停藥。

#謠零零計劃#

@頭條澄清訛傳

#心血管疾病的真相#

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