鉀低是怎么回事

低鉀是怎么回事

1、什么是低鉀血症

人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol/L,但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食,出現惡心、嘔吐、腹脹等症狀。

2、低鉀是怎么回事

多見于長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血症常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視。靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注。主要原因如下

2.1、長期禁食或進食不足,或補液中鉀鹽補充不足。

2.2、嘔吐,持續胃腸減壓,小腸瘺,使鉀從腎外途徑喪失。

2.3、鉀從腎排出過多,如應用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質激素過多等可使血鉀不高時繼續失鉀。

2.4、代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養分等,均可使鉀從細胞外液進入細胞內。

3、低鉀有什么危害

低鉀血症會給我們的身體帶來各個方面的威脅,表現在以下五個方面:

3.1、消化系統

低鉀血症可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴重低鉀血症患者可引起腹脹、麻痹性腸便阻;

3.2、心血管系統低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

3.3、神經肌肉系統

表現為神經、肌肉應激性減退,出現四肢肌肉軟弱無力,軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病症狀,嚴重者會出現呼吸困難,甚至昏迷。

3.4、泌尿系統

長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。

如何治療低鉀血症

1、一般治療

低鉀血症起病較急時應采取有效的合理的緊急措施進行治療,治療應針對病因,因此要及早查出病因,并通過血化驗、尿化驗及心電圖檢查了解病人的具體病情,再根據病因制定符合患者個人疾病情況的治療方案。

2、藥物治療

低鉀血症如何治療?藥物治療是低鉀血症的主要治療方法。每個患者低鉀血症的情況都不一樣,因此采取的藥物及服用的劑量也有所不同。如果低鉀血症病人有心律不齊、心力衰竭的臨床症狀,可以用洋地黃進行治療,也可以口服鉀制劑進行治療。這兩種藥物都可以補鉀,適合血鉀低于3.0mmol/L者。口服藥物時,需檢測學家,一般口服藥物72小時后血鉀會明顯上升,口服藥物96小時后血鉀仍未上升者應查找原因。