尿酸偏低是怎么回事

導讀：尿酸偏低是怎么回事？尿酸是人體代謝的產物，其在人體的產生量與排泄量大致是相等的，尿酸多與尿酸少都是異常的表現。很多人都知道尿酸偏高會導致痛風，那么，尿酸偏低是怎么回事呢？一起來了解下吧。

一、尿酸的正常值：

尿酸是指人體內嘌呤代謝的最終產物，是血漿非蛋白氮的成分之一。健康人血清尿酸濃度參考值，男性為200~420umol/L，女性為147~360umol/L，絕經后可達420umol/L。嘌呤的生產量，三分之一來自食物，其余是體內自行合成。通常，嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸，再由腎臟和腸道排出，三分之一由腸道隨糞便排出，更多的是經腎臟隨尿液排出。

二、尿酸偏低是怎么回事？

1、如果長期吃素也可能會出現尿酸偏低，因為尿酸主要由高脂肪、高蛋白飲食代謝產生的。

2、某些礦物質和維生素缺乏（比如鋅、鎂、維生素D、維生素B12）也可能導致尿酸過低。

3、肝臟疾病患者血清尿酸濃度降低，多因患肝病后肝細胞損傷，嘌呤合成減少或嘌呤氧化酶的活性受到抑制，不能將嘌呤氧化成尿酸，致使血液中尿酸濃度降低。

4、腎臟對尿酸的轉運要經過腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收4個步驟。若腎小管功能損傷，近端腎小管的重吸收減少或和分泌功能增加，會導致血液尿酸濃度降低而致腎性低尿酸血症。

5、骨折術后病人血清尿酸濃度降低，與抗菌藥物大量使用有關，頭孢菌素類和氨基糖苷類抗生素的毒副作用可引起肝腎功能的損傷，使血液尿酸濃度降低。而糖尿病引起低尿酸血症大多是因腎臟對尿酸的排泄增加所致。

三、影響腎臟排泄尿酸的原因有哪些？

通常情況下，影響腎臟對尿酸排泄的因素主要有以下幾種：

1、細胞外液量。當細胞外液量增多時，近端腎小管對尿酸的重吸收減少而分泌增加，使尿酸的排出量增加，血尿酸降低。如細胞外液量減少時。近端腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高，尿酸的重吸收增加，分泌量無變化，尿酸排出量減少，血尿酸升高。

2、年齡。小兒腎臟對尿酸的轉運功能尚未完善，尤其是重吸收功能極低，故血尿酸水平較低。隨年齡增長，腎臟功能逐步完善，至成年時血尿酸排泄達到正常水平。

3、pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關。生理狀況下血pH值為7-35～7.45，此時尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升，血尿酸濃度超過500微摩/升時，將沉積于組織。尿pH值影響因素多，變化較大，當尿pH值高于7.0時，尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升，如尿pH值為4.5~5.0時，尿酸呈非離子游離形式，溶解度明顯降低，僅為900微摩/升，易形成尿酸性結石。

4、酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症，還是糖尿病酮症酸中毒，均可使體內有機酸增高，能直接抑制腎小管對尿酸鹽的排泄，故使尿酸的排泄減少，血尿酸升高。

5、激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管，使腎血流量減少。尿酸清除率降低，引起血尿酸升高；而糖皮質激素、鹽皮質激素、雌激素可使尿酸排泄增多，血尿酸降低，故女性高尿酸血症患者幾乎都出現于更年期后。

6、藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等，使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。

四、尿酸偏低怎么辦？

若因飲食造成的尿酸過低，可以通過飲食調節，再復查一次尿酸，觀察數值變化。但因某些疾病引起的繼發性低尿酸血症則不應忽視，慢性腎炎、肝炎、腎癌及骨折術后病人等都可能出現尿酸過低。所以，當尿酸偏低時，建議到內分泌專科咨詢醫生，了解尿酸偏低的真正原因并進行合理干預。