什么是軍團菌

1、什么是軍團菌

軍團桿菌,系需氧革蘭氏陰性桿菌,以嗜肺軍團菌最易致病。現已提出了超過30種軍團桿菌,至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病。

軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。1976年美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和污水,由空氣傳播,自呼吸道侵入。臨床表現類似肺炎。

2、軍團菌的存在環境

軍團菌是隱藏在空調制冷裝置中的致病菌,隨冷風吹出浮游在空氣中,吸入人體后會出現上呼吸道感染及發熱的症狀,嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭。軍團菌最早是由于部隊室內密閉作業,導致群體發生上呼吸道感染而得名。軍團病是一種非常嚴重的、有時可以致命的肺炎。軍團病是由軍團桿菌引起,這種細菌產生在自然環境中,在溫水里及潮熱的地方蔓延。人工供水系統有時也能為軍團桿菌的大量繁殖提供生存環境。這些系統包括淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調設備的冷卻水塔。人們通常是由于呼吸了被軍團桿菌污染的水源散發的水霧而傳染上軍團病的。

3、怎樣預防感染軍團菌

軍團菌肺炎的預防:醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中一個重要環節。環境及水源的監控是控制本病發生流行性的關鍵。要注意定時開窗通風,保持室內空氣新鮮,通風時注意病人的保暖,避免冷空氣直吹或對流;進入房間或車內打開空調后,最好過一刻鐘以后再關閉門窗,這樣可以有利于空調中的各種有害物質散發,減少對健康的危害。

軍團菌病的臨床表現

1、肺炎型

潛伏期一般為2～10天,前驅症狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,于1～2天內突然發熱,可達40℃以上,多呈稽留熱。病程早期即可出現多系統受累症狀。絕大多數患者有咳嗽,起初為干咳,半數患者轉成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰,痰中常含少量血絲,個別可咯血。

少數患者有胸痛,呼吸困難較為多見。肺部可聞及細濕啰音。繼之可出現明顯肺實變體征。約25%有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道症狀,有的腹瀉為惟一首發症狀。神經症狀多見于急性期,包括不同程度意識障礙、肌張力增強或陣顫、步態不穩等,可有暫時性肢體軟癱,無神經系統定位體征。多數病例體溫于8～10天下降,肺炎等全身症狀隨之好轉。但重症病例可發生心、肝、腎功能損害,甚至功能衰竭致死,亦可遷延并發肺膿腫等。

2、非肺炎型(龐蒂亞克熱)

此型為該病菌感染的輕型,潛伏期為5～66小時,半數為36小時左右。發冷、發熱起病,體溫一般不超過39.5℃,伴頭痛、肌痛等。呼吸道症狀不嚴重,半數患者僅輕度干咳及胸痛,部分咽喉干痛。個別可有腹瀉、清水樣便或者失眠、眩暈、記憶力減退、意識蒙眬、頸強直、震顫等神經系統表現,均較輕。非肺炎型的病程3～5天自愈。

軍團菌病怎么治療好

1、抗菌素治療

紅霉素首選,輕症0.5g1次/6h口服,重症1.5～2g/d靜滴。或用新型青霉素0.5g4次/d,連服4天;多黏菌素0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d。療程7~14天,免疫抑制或病情嚴重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,環丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h靜滴。抗生素應用,免疫功能低下者應不少于3周,有肺膿腫者應延長至3～4周。