厭氧菌是怎樣傳播的

厭氧菌是怎樣傳播的

1、厭氧菌是怎樣傳播的

厭氧菌感染常為內源性,即自身菌群造成的感染,當然梭狀芽胞桿菌所致組織毒性綜合征,如肉毒中毒、產氣莢膜桿菌的食物中毒以及一些外源性細菌感染所致的氣性壞疽等應例外。皮膚粘膜屏障功能的減退及正常菌群定殖位置的變化是造成絕大多數厭氧菌感染簡單而又重要的發病機理。

2、厭氧菌感染的危害

厭氧菌在很多方面不同于其他細菌,它們在身體內含氧很低的地方生長繁殖(如腸道)以及壞死組織中,特別是深部和內臟的傷口處。這些部分其他細菌無法生存,機體的防御功能不易發揮作用。厭氧菌可不需要氧而生存,甚至某些厭氧菌在有氧存在時不能存活。厭氧菌是正常菌群的主要組成部分,它可以引起人體任何組織和器官的感染。

3、厭氧菌感染的常見表現

厭氧菌感染的症狀取決于感染的部位,感染包括牙齒膿腫、頜骨感染、牙周疾病、慢性鼻竇炎和中耳感染,醫學教育|網搜集以及腦、脊髓、肺、腹腔、肝、子宮、生殖道、皮膚和血管的膿腫。

厭氧菌感染的治療方法

治療原則為建立不利于厭氧菌生長繁殖的環境(包括外科治療)和抗菌藥物治療。對少數產外毒素的厭氧菌感染如破傷風、肉毒桿菌食物中毒,宜同時應用抗毒素。對嚴重感染患者應加強支持療法、酌情輸血漿或全血,積極治療原發疾病。

破壞厭氧環境包括局部病灶的切開引流、壞死組織或無效腔的清除、明顯腫脹伴氣體形成病變組織的減壓,以及并存的惡性腫瘤、異物、梗阻、血栓的去除等。為控制感染擴散和減輕毒血症,必要時施行截肢、子宮切除等手術。而對抗菌藥物治療效果良好的肝膿腫、無明顯囊壁的腦膿腫、輸卵管附件膿腫等不一定作切開引流。淺表厭氧菌感染局部可用過氧化氫溶液沖洗。高壓氧治療適用于氣性壞疽病例。

抗菌藥物的選用應根據細菌培養及藥物敏感度(藥敏)試驗測定結果。但由于厭氧菌培養和藥敏試驗需一定條件和時間,在臨床上常在獲得實驗室結果之前醫生已作出厭氧菌治療的重要決定,故國際臨床實驗室厭氧菌藥敏試驗標準化工作組委員會認為厭氧菌的藥物敏感試驗不應列為常規,只有在以下幾種情況下例外:①確定新抗菌藥物的抗菌活性;②監測不同地區厭氧菌對常用抗菌藥物抗菌活性的差異;③在某些特殊感染中如厭氧菌腦膿腫、心內膜炎、骨關節感染、難治性復發性菌血症等作為治療藥物選擇的指導。

醫院常見厭氧菌感染的用藥參考

口腔厭氧菌感染

口腔厭氧菌感染的表現主要有咽喉炎、牙周炎、扁桃體炎等,致病菌為口腔寄殖菌群,主要為消化球菌、消化鏈球菌、梭桿菌屬、韋榮球菌屬、口腔擬桿菌以及真桿菌屬等。

用藥方法:首選青霉素類,如阿莫西林每次250～500毫克,每天3次,口服;頭孢拉啶(劑量和用法同阿莫西林)。用藥后不良反應有皮膚過敏,偶有過敏性休克,對青霉素過敏者慎用。次選紅霉素等大環內酯類,如紅霉素每次250～375毫克,每天3次,口服;麥迪霉素(劑量和用法同紅霉素);克林霉素每次150～300毫克,每天3次,口服;林可霉素(劑量和用法同克林霉素)等。這些藥物的不良反應主要為胃腸道反應,如惡心、納差、嘔吐,有肝膽疾病者慎用。

呼吸系統厭氧菌感染

呼吸系統厭氧菌感染的主要表現有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,致病菌主要為消化鏈球菌、產黑色素普雷沃菌、擬梭桿菌屬、梭菌屬以及脆弱擬桿菌,而且多數為混合感染。

用藥方法:首選克林霉素(用藥方法、劑量和不良反應同上)。次選氯霉素或甲硝唑,如氯霉素每次250～500毫克,每天3次;甲硝唑每次200～400毫克,每天3次。不良反應氯霉素有骨髓抑制、貧血等;甲硝唑有胃腸道反應,如腹張、食欲不振等。甲硝唑與氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、小諾霉素)聯用效果更好,但腎功能不全者慎用。