皮下結節

皮下結節的概述

1、定義

皮下結節(subcutaneous nodules)為一種較硬,圓形或橢圓形的,無痛性小結。直徑為0.2一10厘米大小.常位于受摩擦較多部分,如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結節很少引起症狀,偶爾可破裂或并發感染。典型的皮下結節生長緩慢,可持續存在或在病性緩解時消失。皮下結節的出現與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關。

2、症狀部位

皮膚

3、症狀科室

皮膚性病科

4、常見病因

與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關

皮下結節的原因及發病機制

其特點為可雙側發生,但不對稱,結節直徑多為0.5～2.0cm,質硬有壓痛,表面皮膚可呈黃紅色、鮮紅色或正常膚色,結節可單個或多個,沿表淺動脈排列或成群聚集于血管近旁,持續一周以上可自行消退。這種結節也可出現于軀干、面部、肩部等處,有時可與皮膚網狀青斑同時發生。指尖、足趾、大小魚際肌處出現的藍色或粉紅色有壓痛的結節稱為osier小結,可見于感染性心內膜炎。

皮下結節的檢查診斷鑒別方法

1、皮下結節的檢查方法

皮質素葡萄糖耐量試驗,皮質素葡萄糖耐量試驗耐量降低者為隱匿型糖尿病。

血清抗表皮基底膜抗體,抗表皮基底膜抗體測定是診斷類天皰瘡的的特異性標志抗體。

2、皮下結節的診斷鑒別方法

皮下結節檢查時注意大小、硬度、部位、活動度、有無壓痛。位于關節附近,長骨骺端,圓形硬質小結多為風濕小結,無壓痛等。

皮下結節的危害

皮下結節很少引起症狀,偶爾可破裂或并發感染。典型的皮下結節生長緩慢,可持續存在或在病性緩解時消失。

皮下結節的防治方法

1、皮下結節的預防方法

養成良好的生活習慣,不抽煙。

保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

2、皮下結節的治療方法

因多數病人可自行緩解,病情穩定、無症狀的病人不需治療。凡症狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐漸減量為15-30mg/d,維持量為5-10mg/d用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌。