腭裂

腭裂的概述

1、定義

腭裂較為常見,可單獨發生,也可并發唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。

2、別稱

唇腭裂

3、發病部位

口

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

新生兒

6、科室

口腔科

腭裂的典型症狀

1、腭裂的典型症狀

最有特征性的表現為腭裂語音,即元音不響亮且帶有濃重的鼻音,輔音很不清晰且軟弱。

如果伴隨唇裂,可見鼻部塌陷及唇部裂開。

張口檢查可發現,腭部有不同程度的開裂,硬腭部高拱,軟腭發育不良而短小,腭咽距離增大,下鼻甲、扁桃體腫大,咽后壁增生。

2、腭裂的分類

腭裂的分類方法眾多,常見的分類為:軟腭裂;不完全性腭裂;單側完全性腭裂;雙側完全性腭裂。

腭裂的病因病機

腭裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。腭裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

腭裂的檢查診斷鑒別方法

根據臨床症狀,無須鑒別診斷。

腭裂的并發症

腭裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷,外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變,語言,聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

腭裂的防治方案

1、腭裂的預防方法

要預防腭裂的發生,需要采取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

2、腭裂的治療方法

腭裂的治療是一個復雜的過程,需要口腔頜面外科、整形外科、口腔正畸科、語音訓練科、精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。

在腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好。而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的腭裂患者,實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監護,只有當出現喂養、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復。