呼吸機

呼吸機概述

1、定義

在現代臨床醫學中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中,在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少并發症,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

2、是否空腹

否。

3、工作原理

呼吸機的工作原理都在于氣體的壓力差,呼吸機通氣時,機械驅動使氣道口氣壓大于肺泡氣壓,氣體進入肺部;在把體外機械驅動壓撤去后,胸廓及肺彈性回縮,肺泡氣壓大于氣道口氣壓,氣體從肺部排除 。由此我們可以看出,在人體呼吸過程中,呼吸機僅能進行肺通氣功能,即:在外呼吸部分起作用,對內呼吸影響較小,即:對肺毛細血管與肺泡的氣體交換影響相對較小。

4、科室人群

ICU或搶救室,適合不能自主呼吸或有睡眠呼吸障礙的人群。

呼吸機功能特點

呼吸機必須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換,依次循環往復。因此必須有:

1、能提供輸送氣體的動力,代替人體呼吸肌的工作;

2、能產生一定 的呼吸節律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能;

3、能提供合適的潮氣量 (VT)或分鐘通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;

4、供給的氣體最好經過加溫和濕化,代替人體鼻腔功能 ,并能供給高于大氣中所含的O2量,以提高吸入O2濃度,改善氧合。

呼吸機操作方法

1、首次使用呼吸機時首先要先開、關機一次,確定能否正確掌握開關機,同時檢查機器能否正常工作。如有問題及時和銷售商或廠家聯系。

2、使用前詳細閱讀產品使用說明書,按照說明書內的使用圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。

3、將鼻罩或口鼻罩戴好,調整好頭帶松緊。頭帶的松緊一般以面罩對患者相應部位沒有壓迫感為宜,但也不能過松以免產生漏氣。

4、確定加濕器內已經加有純凈水或蒸餾水,且不能超過規定位置。

5、啟動呼吸機,感覺一下呼吸機工作是否存在異常,如無異常便可放心使用。

6、在使用過程中患者如要暫時脫離機器,最好先關掉機器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再離開,回來后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新開機使用。

7、使用完,一定要關掉機器后再切斷電源 。

8、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道。清洗方法可參照呼吸機附件消毒方法。

9、每天更換加濕器內的水,以不超過水位線為宜。

呼吸機檢查事項

1、確定是否有機械通氣的指征。

2、判斷是否有機械通氣的相對禁忌症,進行必要的處理。

3、確定控制呼吸或輔助呼吸。

4、確定機械通氣方式(IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP、ASV)。

呼吸機其它事項

1、密切監護:使用呼吸機病人應由專人看護,隨時觀察及記錄生命體征、血氧飽和度。

2、定期消毒:呼吸機接頭每日消毒一次。病室每天用1%～2%過氧乙酸消毒或紫外線燈照射1～2次。呼吸機外部管道、霧化裝置等每2～3天更換消毒一次。

3、及時清痰:對使用機械通氣的病人,應隨時注意是否有痰液淤積。

4、加強濕化霧化:使用呼吸機的病人要加強呼吸道濕化,常用氣管內持續緩慢滅菌注射用水以微量泵以1-2ml/h泵人。每日霧化2～3次。