寄生虫

寄生虫的概述

1、定义

寄生虫病是寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同,引起的病理变化和临床表现各异。本类疾病分布广泛,世界各地均可见到,但以贫穷落后、卫生条件差的地区多见,热带和亚热带地区更多。因此,狭义的热带病即指寄生虫病。非洲、亚洲的发展中国家发病较多,感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

2、别称

parasitic disease

3、发病部位

一切寄生在寄主体内外的寄生生物。例如寄生在人类消化道,肺,肝,血液管道，甚至是脑组织和眼球。

4、传染性

有传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

传染科

寄生虫的典型症状

1、寄生虫的典型症状

血吸虫性阑尾炎。血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样,但病程块,穿孔率高,且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多,这些特点应引起临床注意。

阑尾蛔虫病。腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性右下腹痛发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除,阑尾损伤,继发感染产生急性阑尾炎即炎症期。继之阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血、坏死、穿孔、蛔虫可钻入腹腔,引起严重化脓性腹膜炎。

慢性阿米巴性阑尾炎。反复发作的右下腹压痛,或有髂窝持久不适感,在伴有化脓感染时,可有急性发作。本病的症状和细菌性阑尾炎相似,往往在术中才能发现,病变不仅限于阑尾,盲肠壁也表现增厚水肿。

2、寄生虫的分类

生物分类分为:

2.1、无脊椎动物:此类寄生虫从数量和种类上都是最多的,甚至许多门的无脊椎动物是专性营寄生的。常见的如营内寄生的扁形动物猪肉绦虫,中华肝吸虫,和营外寄生节肢动物的阴虱、头虱、库蚊。

2.2、脊椎动物:此类寄生生物很罕见。盲鳗是脊椎动物中唯一的内寄生动物。亚马逊流域有种鱼名为Candiru,它会钻进水中作业的渔民的生殖器,可达13厘米长。

体内寄生虫又分为:

消化道内寄生虫,如蛔虫、钩虫、绦虫、溶组织内阿米巴和雅尔氏(旧译蓝氏贾第)鞭毛虫等

腔道内寄生虫,如阴道毛滴虫

肝内寄生虫,如肝吸虫、棘球蚴(包虫)

肺内寄生虫,如卫斯特曼氏并殖吸虫(简称卫氏并殖吸虫)

寄生虫的病因病机

1、自然因素。包括地理环境和气候因素,如温度、湿度、雨量、光照等。自然因素通过对流行过程中三个环节的影响而发挥作用。地理环境会影响到中间宿主的孳生与分布,如肺吸虫的中间宿主溪蟹和蝲蛄只适于生长在山区小溪,因此肺吸虫病大多只在丘陵、山区流行;气候条件会影响到寄生虫在外界的生长发育及其中间宿主和媒介昆虫的孳生,如血吸虫毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外,还与温度、光照等条件有关,而适宜的温度又增加了人群接触疫水的机会,因而有利于血吸虫病的流行。

2、生物因素。有些寄生虫在其生活史过程中需要中间宿主或节肢动物的存在,这些中间宿主或节肢动物的存在与否,决定了这些寄生虫病能否流行。

3、社会因素。包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人的行为(生产方式和生活习惯)等。社会因素,自然因素和生物因素三者常常相互作用,共同影响寄生虫病的流行。

寄生虫的检查诊断鉴别方法

寄生虫血液检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到,这些原虫和丝虫寄生于人的血液中和红细胞内,需通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。常用的方法为血液涂片法(薄血片和厚血片法)和骨髓穿刺法。是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。

诊断:

1、病原学诊断。在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

2、免疫学诊断。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。

3、流行学史。来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。

4、临床表现。各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。

5、其他检查。分子生物学及超声检查、CT检查等。

寄生虫的并发症

1、急性腹膜炎；