運動性失語

運動性失語的概述

1、定義

運動性失語症,語言表達障礙。即平時所稱的”表達性失語症”和“皮質運動性失語症”等。布羅卡1861年首先報道本病。由優勢半球第三額回病變引起。以口語表達障礙為最突出。主要表現為說話費力、不流利,語量稀少、呈電極式(主要是實質訓),可表達基本意思。20世紀后期的研究表明.臨床上表現典型的患者,一般由包括布羅卡區在內的較大的病灶引起。

2、症狀部位

Broca區損傷

3、症狀科室

內科

4、常見病因

大腦左半球額葉損傷

運動性失語的原因及發病機制

病變主要累及優勢半球Broca區(額下回后部)。 無構音肌癱瘓,但言語表達能力喪失或僅能說出個別單字,復述和書寫也同樣困難。神經系統檢查大多有不同程度右側肢體偏癱。可出現左手的意向運動性失用。感覺障礙少見,如存在且重則提示深部結構受損。病灶部位大多在優勢半球額葉Broca區—額下回后部額蓋,Brodmann4區。

主側半球額下回后部、運動性語言中樞或其纖維病變。

運動性失語的檢查診斷鑒別方法

1、運動性失語的檢查方法

運動性失語的診斷是很容易的,主要通過病人的臨床表現,而無特殊與的檢查。患者一般表現為患者能夠聽懂別人說話,并且具有寫字和閱讀的能力,病人可以聽見別人講話,知道有人在與他對話,病史者做出反應,但就是不理解別人到底說了什么,不能使用語言來表達。

2、運動性失語的診斷鑒別方法

癔症性失聲:也稱精神性失聲症或功能性失聲症,是由于明顯的心理因素引起的暫時性發聲障礙,較常見,臨床表現:突然失聲或僅能發出耳語聲,哭笑聲或咳嗽聲往往正常,喉鏡下見聲帶處于外展位,深吸氣則更甚,發笑或咳嗽時聲帶能內收,在發“i”時,聲帶常不能達中線位,或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復外展

運動性失語:又名表達性失語、布羅卡(Broca)失語、非流利失語等,因優勢側額下回后端的蓋部及三角部皮質,即言語運動中樞病變引起,患者可完全不能說話,或只能講1～2個簡單的字且不流利,用詞不當,但對別人的言語能理解,對自己用錯詞也知道;對書寫的東西能理解,但讀出來有困難和差錯,并多伴有一側偏癱

感覺性失語也稱Wernicke失語:接受性失語、后部失語。病變位于優勢半球顳上回即左側Wernicke區及相鄰的頂下小葉皮質,由左側大腦中動脈的下部分支供血。

語言障礙:語言(Language)和言語(Speech)并不是同義詞。語言是人類特有的復雜認知心理活動,是指通過應用符號達到交流的能力,包括對符號的運用(表達)和接受(理解)能力。符號包括聽覺符號(語音)、圖案符號(書寫文字)、和運動符號(手勢)等,對這些符號的應用和接受出現障礙或偏離,即為語言障礙(Language Disorder)。

運動性失語的危害

運動性失語在口頭表達障礙的突出特點,聽的理解是比較好的,伴隨著重復,命名,寫作障礙。

運動性失語的防治方法

1、運動性失語的預防方法

一般沒有較好的預防方法。

2、運動性失語的治療方法

首先就是注意日常的科學飲食,少食多餐,細嚼慢咽,三四五頓 ,七八分飽,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,多食用新鮮的綠色蔬菜、水果、胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃,多喝水,睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水,要保持心情開朗和情緒穩定,多和大家聊天溝通、說說笑笑,情緒不要過于波動,不要經常生悶氣,飯后多走走,適量活動身體,以身體微微出汗為最大活動量,記住一句話:管住嘴、邁開腿、情緒穩定多喝水。

其次,就是進行身體的康復功能訓練,要從口型和發音練起,開始每天練習說話,家人在身體要多鼓勵病人,不要著急,慢慢練習,從一個字到一個詞,到成語到短句,堅持每天練習,有助于語言功能的恢復。

當然按照醫囑用藥也是很重要的。