尿隱血

尿隱血的概述

1、定義

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統症狀。原因有泌尿系炎症、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。

2、症狀部位

腎臟

3、症狀科室

腎內科、泌尿外科

4、常見病因

腎臟及尿路疾病,全身性疾病,鄰近器官疾病等

尿隱血的原因及發病機制

一般而言可以歸因於下列三項原因,一是炎症,一是結石,再則是腫瘤。關於炎症方面,如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發生,尿液檢查也會有尿隱血發生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成尿隱血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成尿隱血。

真正令人擔心的是因為腫瘤所引起的尿隱血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為攝護腺肥大也因為余尿多,膀胱易發炎,攝護腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發生血尿或尿隱血的情形,事實上,攝護腺肥大也算是腫瘤的一種,它是攝護腺腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。

尿隱血的檢查診斷鑒別方法

1、尿隱血的檢查方法

尿常規檢查內容,一查尿液里的血細胞,二查尿液里的管狀物,二著均在高倍顯微鏡下查看. 尿隱血管+ - ,尿液里有少量血細胞,所以顯微鏡下能隱約看到,醫學符號表示為(+),即陽性; 管型裝物,在顯微鏡下也能看到少量,但是在一定視野內低于標準基數,所以表示為(-),即陰性.尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“+”或 “+++”……或數字,表明程度不同。

2、尿隱血的診斷鑒別方法

血尿的主要表現就是尿顏色的改變,除了鏡下血尿的顏色正常之外,肉眼血尿會根據出血量多少而呈不同顏色。出血嚴重時,尿可以呈血液狀。腎臟如果是初學時,鳥與血混合均勻,尿呈暗紅色。膀胱或者是前列腺出血,尿色鮮紅,有時有血凝塊。

血尿的同時,患者伴有全身或者是局部症狀。以泌尿系統的症狀為主,如果伴有腎區鈍痛或者是絞痛,那么提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻,尿急和排尿困難的現象。有部分的患者血尿,既沒有泌尿症狀,也沒有全身症狀,鑒于某些疾病的早期,比如腎結核,腎癌或者是膀胱癌早期。

血尿的原因可以從其是否伴有其它症狀進行分析,沒有症狀的血尿應該首先考慮到泌尿系,腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛,就應該考慮尿路結石。如果有尿痛以及尿流中斷,那么就應該考慮膀胱結石。