漿膜腔積液細胞計數
漿膜腔積液細胞計數的基本信息
1、定義
細胞計數是測定積液中細胞的數量。一般用顯微鏡計數法和標本稀釋法。直接計數法適用于外觀清晰、細胞數。
2、專科分類
消化
3、檢查分類
胸腹水檢查
4、適用性別
男女均適用
5、是否空腹
非空腹
漿膜腔積液細胞計數的正常值和臨床意義
1、正常值
正常人無積液。
2、臨床意義
本檢查用于漏出液和滲出液的鑒別。漏出液的細胞數量多低于100×106/L,滲出液的細胞數量多高于500×106/L.
紅細胞如超過0.1×1012/L,可見于腫瘤、肺栓塞、創傷和結核病等。
白細胞如超過200×106/L,可見于結核病。腫瘤等;如超過1000×106/L,可見于化膿性細菌感染等。
分類:
中性粒細胞數量:如增高占85%~95%以上,見于急性化膿性細菌感染、結核早期感染。
嗜酸性粒細胞:如增高占2%~5%以上,見于過敏性疾病、寄生蟲病、反復多次穿刺采集積液、結核病的吸收期、氣胸、系統性紅斑狼瘡、肺梗死、真菌感染和腫瘤等。
淋巴細胞:如增高,見于結核病、梅毒、腫瘤、骨髓瘤和慢性非結核性胸膜炎等。
間皮細胞:通常占15%~20%,多出現在漏出液中,也可見于滲出液,表示胸膜受到刺激。
漿膜腔積液細胞計數的檢查過程及注意事項
1、檢查過程
穿刺法采取漿膜腔積液標本后立即送檢。一般用顯微鏡計數法和標本稀釋法檢測,步驟如下:菌懸液制備(酵母菌 - 取適量菌液,進行系列稀釋);清洗計數器-自然晾干;觀察計數室,加樣品(用移液器吸取少量菌懸液,從加樣處加入約10 ul樣品(自然虹吸));顯微鏡計數,求平均值并計算原菌液濃度。
2、注意事項
檢查前:消除緊張情緒。
檢查時:配合醫生抽取漿膜腔積液。
漿膜腔積液細胞計數的相關疾病和症狀
1、相關疾病
小兒氣胸,小兒肝硬化,小兒系統性紅斑狼瘡,妊娠合并系統性紅斑狼瘡,妊娠合并肝硬化,營養不良性肝硬化,心原性肝硬化,系統性紅斑狼瘡性關節炎,系統性紅斑狼瘡所致精神病,結核性膀胱自發破裂
2、相關症狀
胃危象,腹脹,肺積水,心音異常,脾腫大,腹部腫塊,肝腫大,腹痛,腹水,肺含水量增加
漿膜腔積液細胞計數的不適宜人群和不良反應
1、不適宜人群
需要檢測的人群有結核,化膿,細菌感染,肺部感染等有漿膜積液的人群,無檢測適應症者不宜進行檢測。
2、不良反應
感染:穿刺時注意無菌操作,穿刺后注意局部清潔,防止水液污染,避免發生感染。
出血:穿刺針損傷到局部血管或組織造成局部出血,應盡量避免穿刺過深。