腦脊液環磷腺苷

腦脊液環磷腺苷的基本信息

1、定義

環磷酸腺苷是體內一種具有廣泛生物效應的物質,在腦組織和腦脊液中含量更高。因此當腦和腦膜疾患時,由于細胞代謝紊亂可導致腦脊液中cAMP含量的改變,檢測cAMP可能較蛋白質、葡萄糖和細胞計數等指標更敏感。

cAMP是一種小分子半抗原,其特異性抗體是以人工合成的2-O-ScAMP-BSA結合物免疫動物所獲得。抗體對2-O-位有取代基的cAMP的親和力較無取代基的cAMP約大100倍。為提高測定方法的靈敏度,測定時應將[3H]標記cAMP,樣品和標準同時進行琥珀酰化反應,然后和抗體反應。從標準曲線查出樣品中的濃度。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液環磷腺苷的正常值和臨床意義

1、正常值

(8.7±3.3)pmol/L。

2、臨床意義

異常結果:

增高:見于細菌性腦膜炎、腦出血或蛛網膜下腔出血、腦梗死、髓母細胞瘤、腦囊蟲病,脊髓壓迫症產生實質性損害時。

減低:見于腦萎縮或陳舊性腦損傷。 腦脊液中cAMP變化較比血液中cAMP變化更具有特異性。

需要檢測的人群:高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹的人。

腦脊液環磷腺苷的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

腦脊液采集:取腦脊液3ml,即刻加至預先放有0.25mol/L EDTA Na2 50μl的冷試管中,迅速混勻,離心(3500r/min)10min,放-20℃保存。取腦脊液1ml至提取管中,加無水乙醇3ml,置快速混勻器上1min,離心,上清液傾至15ml蒸發皿中,向沉淀物中加75%乙醇3ml重復提取一次。上清液合并,置55℃水浴上吹干。殘渣溶于0.5ml 50mmol/L pH6.2醋酸鹽緩沖液。

組織樣品處理:活組織取得后即刻置氮氣中,快速稱取30～50mg于研磨器中,加50mmol/LpH6.2醋酸鹽緩沖液1ml,制成勻漿后即刻放沸水浴中3～5min。離心,取上清液放-20℃保存。

標準工作液:取標準cAMP一瓶,加50mmol/L pH6.2醋酸鹽緩沖液1ml。另取試管7只,各加50mmol/L pH6.2醋酸緩沖液0.5ml,從標準液中吸出0.5ml至第一管,依次作倍比稀釋。此系列標準液50μl中含有0.125～8pmol。臨用前稀釋。

10mm×100mm玻璃試管,NSB管加緩沖液150μl,S0管加緩沖液50μl,S1～7管加不同濃度標準液50μl,測定管加待測樣品50μl。

向每管加酰化試劑10μl,即刻用力搖5～10s。各管加[3H]-SCAMP液50μl。

除NSB管外,各加抗血清100μl。混勻,放4℃反應2.5h。向每管加冷緩沖液1ml。

將反應液滴加至聯接抽氣泵的微孔濾膜上抽濾,再加2ml冷緩沖液洗滌反應管,亦加至膜上抽濾。取下濾膜,放80℃30min。

將濾膜放至預先加有5ml閃爍液的計數瓶中,放2h后在自動液體閃爍測量儀上測放射性。

以B0/B為縱坐標,標準管濃度為橫坐標,在普通方格紙上作圖,可得y軸截距為1的直線。依樣品管的B0/B值,從標準曲線上得至相對應的濃度。再乘10得cAMPnmol/L。

2、注意事項

檢測前:停止服藥,調整身體至最佳狀態。

檢查時:消除緊張焦慮的情緒,謹遵醫師的指導。

腦脊液環磷腺苷的相關疾病和症狀

1、相關疾病

老年人細菌性腦膜炎

2、相關症狀

持續高燒,麻疹面容,皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹,類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊,意識朦朧狀態 ,惡心與嘔吐,頭痛,高血壓,發燒

腦脊液環磷腺苷的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。