腦脊液5-羥吲哚乙酸

腦脊液5-羥吲哚乙酸的基本信息

1、定義

5-(羥吲哚乙酸)HT是一種吲哚胺,5-HT能神經元在腦內主要集中在位于腦干正中線的中縫核群內,其纖維向上至大腦皮層、紋狀體、血腦和下丘腦等,下行至脊髓灰質的膠質區、側角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羥化酶作用下生成5-羥色氨酸(5-HTP),又在5-羥色胺酸脫羧酶催化下脫去羧基生成5-HT。在單胺氧化酶作用下,5-HT降解為5-羥吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)。

當紅細胞混入腦脊液后,經過一定時間,紅細胞破壞,釋放出血紅蛋白,以氧合血紅蛋白、高鐵血紅蛋白或膽紅素等色素形式存在。這些色素對分光光譜的最大吸收峰值有差異,可用分光分析加以鑒別。

2、專科分類

神經

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液5-羥吲哚乙酸的正常值和臨床意義

1、正常值

熒光分光光計法 腰椎穿刺 5-HIAA 86.28±23.22ng/ml

HPLC 腦室穿刺 5-HIAA 33.67±12.43mg/L

2、臨床意義

異常結果:憂郁型精神病、肌陣攣、Down綜合征、微小腦功能障礙、苯酮尿症所致的精神發育遲滯患者CSF中5-HIAA含量也減少,癲癇5-HT與5-HIAA含量均下降;顱部外傷,化膿性腦膜炎、蛛網膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA濃度增高,腦出血等5-HT升高。

需要檢查人群:精神異常患者。

腦脊液5-羥吲哚乙酸的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

應用腦室穿刺法進行檢查: 前入法(前角穿刺法) 穿刺點在發際后2cm,(眉心的中點以正中矢狀線連線向后8-9CM)中線旁2.5cm。進針方向與矢狀面平行,指向外耳道連線。正常深度為4-6cm。 入法(后角穿刺法)穿刺點在枕外粗隆上6-7cm,中線旁3cm。進針方向與矢狀面平行,指向眶上緣中點。正常深度為4.5-5.5cm。側入法(穿刺顳角后部或三角區)穿刺點在耳輪頂點上1cm,后1cm處作垂直方向刺入。正常深度為4-5cm。側裂點穿刺法:與側裂成60°角長2.5cm的線段點,垂直皮層穿刺,深度約3cm。

2、注意事項

檢查前準備:疑有顱內壓升高者檢查前必須先做眼底檢查。

檢查時要求:穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。鞘內給藥時,應先放出等量腦脊液,然后再等量轉換性注入藥液。

腦脊液5-羥吲哚乙酸的相關疾病和症狀

1、相關疾病

外傷性腦脊液漏

2、相關症狀

腦脊液循環通路,腦脊液蛋白量增高

腦脊液5-羥吲哚乙酸的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。