耳聾

耳聾的概述

1、定義

聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。

2、別稱

聽覺障礙。

3、發病部位

耳朵。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

老年人、壓力大群體。

6、科室

耳鼻喉科。

耳聾的典型症狀

1、耳聾的典型症狀

1.1、高音調、頑固性耳鳴:初時為間歇性尖聲,有時一耳先發作,逐漸發展為雙耳持續性的噪雜聲,不少患者兼有顱鳴。

1.2、聽力不集中:部分早期耳聾患者首先感覺到的是自己聽覺注意力方面的變化。比如,時間稍長便不容易把注意力集中在聆聽對方的交談上。經常注意不到別人在和自己打招呼。再如,閱讀或寫作時便難以聽到他人的話語等等。

1.3、說話聲音變大:另有些人可以明顯感覺到聽到的聲音不夠大,因此經常將手攏在耳后,以增加接收音量。看電視或聽收音機時常常要求加大音量,使得家人感到震耳難忍。

1.4、耳鳴眩暈:耳鳴和眩暈往往是耳聾的信號。出現眩暈、耳鳴或耳鳴明顯加重時應當考慮及時就診,檢查一下自己的聽力狀況。

2、耳聾的分類

2.1、傳導性聾:是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發生障礙,而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎症、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化症早期等。

2.2、感音神經性聾:指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言,統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經瘤等。

2.3、混合性聾:傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。

2.4、中樞性聾:少見、大腦聽中樞病損,往往合并其他障礙。

耳聾的病因病機

聽覺系統的部位的疾病,都會導致耳聾。耳聾從外表上看都是聽不到聲音,但由于病變部位不同,耳聾的性質是有區別的。

發生于外耳道、中耳的傳導聲音部分的耳聾是傳導性聾。發生于內耳、聽神經和聽覺中樞的感音和神經部分的耳聾是感音神經性聾。在傳導部分和感覺神經部分都有異常的耳聾是混合性聾。

外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎症腫脹和發育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病症。

這種傳導性聾的病因有藥物中毒、強噪聲的突然刺激或長期刺激、高熱、抽風、遺傳因素、內耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。感音神經性聾的診斷較難,往往需要進行電測聽器檢查,才能明確耳聾的性質和耳聾的程度。

耳聾的檢查診斷鑒別方法

應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行主觀行為測聽和客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。再結合臨床表現可進行診斷。

耳聾的并發症

耳聾會引起兒童心智發育不全,老年癡呆症,多疑症,耳鳴,眩暈等并發症。

耳聾的防治方案

1、耳聾的預防方法

戒除吸煙、少量飲酒。不要經常的使用耳塞聽音樂,避免噪音的損害。忌掏耳朵,常按摩。

2、耳聾的治療方法

臨床治療以植入人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器為主。