胃痙攣

胃痙攣的概述

1、定義

胃痙攣(gastrospasm)是胃部肌肉抽搐,主要表現為上腹痛,嘔吐等。引起胃痙攣的原因很多,例如:胃病本身(胃潰瘍、胃炎、膽汁返流),飲食,受寒等。胃痙攣本身是一種症狀,不是疾病,出現胃痙攣時,主要對症,解痙止痛止嘔,如果常常出現胃痙攣,應注意尋找原因,從根源上治療,才是最有效的辦法。

2、症狀部位

胃部

3、症狀科室

消化內科

4、常見病因

食物的刺激:冷的、辛辣刺激的,容易引起胃痙攣另外,精神因素對胃痙攣也有很大影響,有的人一生氣就胃疼。就是這個原因胃痙攣還與食物不衛生,細菌感染有關。

胃痙攣的原因及發病機制

1、環境因素:在環境因素中,飲食的情況最常見。比較公認的觀點是飲食不規律可能增加胃痙攣病的危險性,生冷和對胃有刺激的食物常常可以引起胃痙攣病的復發。

個人的不同習慣常與胃痙攣的發病有關,如長期吸煙者的胃痙攣發病率明顯高于不吸煙者。

工作高度緊張的職業易致胃痙攣發生,這僅為一般的印象,無確切的證據,但從就診的病人來看,知識分子患胃痙攣的比例相當大。

另外已經明確阿斯匹林可以破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃粘膜屏障,可致胃痙攣病。

2、遺傳因素:胃痙攣的發病,與遺傳因素有密切關系。從家譜的研究來看,慢性消化性胃痙攣者的親屬患胃痙攣病的機會要比一般人群大2.5—3倍。胃痙攣與兩個基因特性有關。ABO血型和血型物質ABH分泌狀態。血型為“O”的人易患胃痙攣,比血型為“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。

3、身心因素:精神因素與上消化道疾病的關系是人所共知。長期心理壓力或持續高度精神緊張易患消化性胃痙攣這一現象早已被公認。但確切的機制尚未證實,可能與長期的心理(精神)應激,引起致胃痙攣力的增強或粘膜抵抗力的減弱有關。鑒于心理應激在社會上是一個普遍現象,但只有少數人發生胃痙攣病,所以在身心因素之外一定還涉及其它致病因素。

其實除了以上的病因外,我們長期的精神壓力也會增加患有胃痙攣的可能性,由于胃痙攣引發的胃部疼痛很嚴重,甚至會導致患者在短時間內休克,一旦患有胃病一定要去醫院就診,不要拖成慢性胃病。

胃痙攣的檢查診斷鑒別方法

1、胃痙攣的檢查方法

胃鏡檢查：是診斷消化性潰瘍的主要方法,其不僅可對胃乃至十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測, 因此對潰瘍的診斷具有十分重要的意義。

大便潛血試驗：有嘔血或黑便,或懷疑有出血傾向。的潰瘍病患者,可選擇大便潛血試驗。大便隱血試驗呈陽性,則可提示胃出血。

X線鋇餐檢查：又叫X線鋇餐造影,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。適合于全身狀況較差,不能耐受胃鏡檢查者,或肝功異常者。

胃液分析：是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常,而且對胃痙攣、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

2、胃痙攣的診斷鑒別方法

急性胃痛:胃痛是臨床上常見的一個症狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能症。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。急性胃痛就是發病急,變化快,病情重。病人感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病症。

慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。

胃腸氣脹:胃腸氣脹是由于多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻,胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動排出體外面積聚于胃腸道內稱胃腸氣脹。胃腸氣脹可以是功能性的,也可以是器質性的。如腸道易激綜合征、糖尿病引起的胃輕癱使胃腸道氣脹為功能性氣脹。幽門梗阻、腸梗阻引起者多為器質性氣脹。常和便秘同時存在。

胃寒疼痛:胃寒疼痛是胃寒症的臨床表現。胃寒症是指陰寒停留于胃腑所表現的症候,多因過食生冷所致。

胃部隱痛:胃部隱痛是胃痛的一種。胃疼是一種非特異性症狀,常出現在胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,還有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。

胃痙攣的危害

1、慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃痙攣的發生率呈顯著的正相關。

2、惡性貧血:惡性貧血患者中10%發生胃痙攣,胃痙攣的發生率為正常人群的5-10倍。

3、巨大胃粘膜皺襞症:血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失,臨床上有低蛋白血症與浮腫,約10%可癌變。推薦閱讀:胃痙攣的原因和症狀

4、殘胃:胃良性病變手術后殘胃發生的癌瘤稱殘胃痙攣。胃手術后尤其在術后10年開始,發生率顯著上升。

5、胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%-40%.直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見,而癌變率僅1%。

胃痙攣的防治方法

1、胃痙攣的預防方法

不能吃帶強烈刺激性的食物,比如辣椒、強酸食品、冰鎮食品,火鍋也最好不要,因為刺激性食物會直接影響到胃粘膜,引起更厲害的胃部疼痛。