腎內科

腎內科的概述

1、定義

腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。

2、全稱

腎內科

3、研究方向

腎臟病

4、治療方法

腎移植、血液透析和腹膜透析。

腎內科的歷史發展

目前世界上超過5億人患有不同的腎臟疾病,每年超過百萬人口死于與慢性腎臟病相關的心腦血管疾病。

國內數個區域性流行病學調查結果顯示:我國普通人群慢性腎臟病(CKD)患病率為10%～13%,推算我國慢性腎臟病患者超過1億人。預計我國尿毒症患者大概有100～200萬。

2010年中華腎臟病學會開展的1萬余例慢性腎臟病住院病人的流行病調查工作,初步明確了我國慢性腎臟病住院患者的病因構成和診治現狀。在我國,原發性腎小球疾病仍然是主要病因占半數以上,繼發性腎病中前兩位的是糖尿病腎臟病和狼瘡性腎炎。CKD常見的伴隨疾病(>45%)依次為礦物質和骨代謝異常、貧血、高血壓、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性腎臟病患者合并心血管疾病和腦血管疾病明顯高于普通人群。高血壓、糖尿病、貧血、高尿酸血症等是腎功能減退的相關因素。

腎內科看什么疾病

急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、間質性腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、膜性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。

腎內科檢查

1、腎內科檢查項目

1.1、常規檢查項目:血常規,尿常規,糞常規+隱血,血沉,凝血象,血型,肝炎標志物,肝腎功能,血脂,空腹血糖,血清電解質,心電圖,全胸片,肝膽胰脾B超

1.2、選擇性檢查項目:

1.內生肌酐清除率(Ccr)

2.24h尿蛋白定量

3.尿細胞學檢查

4.晨尿腎小球、腎小管功能

5.ENA系列全套+ANA

6.血免疫球蛋白+補體

7.血漿蛋白電泳

8.ASO+RF

9.抗磷脂抗體(ACA)

10.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

11.抗腎小球基底膜抗體

12.泌尿系和腎周血管彩超

13.C反應蛋白

14.心臟彩色多普勒超聲

15.腫瘤標志物

16.尿本周蛋白

17.尿、血輕鏈

18.尿微量白蛋白

19.血糖監測

20.中段尿培養+藥敏

21.結核桿菌DNA

22.血結核抗體

23.靜脈腎盂造影

1.3、常見疾病輔助檢查項目:

1.腎病綜合征:常規檢查項目+1~17

2.腎炎:常規檢查項目+1~14,17

3.蛋白尿待查:常規檢查項目+1~17

4.血尿待查:常規檢查項目+1~13,15,17,20,21,22

5.系統性紅斑狼瘡:常規檢查項目+1~14

6.高血壓腎病:常規檢查項目+1~4,6,7,10~12,14,15,18,19

7.糖尿病腎病:常規檢查項目+1~10,12~15

8.尿路感染:常規檢查項目+3,4,6,7,11,12,20~23

9.急性腎衰竭:常規檢查項目+1~15

10.慢性腎衰竭:常規檢查項目+1,2,4~10,12~17

2、腎內科檢查注意事項

尿常規3次(每天或隔日),要求新鮮標本(排出1小時內),中段尿,清潔尿,早晨第一次尿或第二次尿(空腹尿)。

泌尿道B超,若有胡桃夾綜合征的檢查需要空腹檢查。

抽血檢查,若沒有肝功能檢測或空腹血糖,一般腎臟內科的血檢無需空腹檢查。