囊腫

囊腫的概述

1、定義

囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。一般來說,常見的囊腫有“腎囊腫”、“肝囊腫”、“單純性的卵巢囊腫”和“巧克力囊腫”。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。

2、症狀部位

皮下組織。

3、症狀科室

外科。

4、常見病因

癰、急性蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽、急性膿腫、甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、手掌深部間隙感染、子宮肥大、甲狀舌骨囊腫與瘺。

囊腫的原因及發病機制

腎囊腫是腎臟的一種水瘤,當囊腫逐漸增大時,正常腎組織正被侵蝕,此時病人會出現腰痛,而且疼痛放射至膀胱部位。劇痛時伴隨症狀有:胸悶、惡心、出汗、眩暈、血尿等。

中醫學認為本病由于氣滯血瘀,濕濁纏綿,惡瘀內阻而形成積聚。因久病致氣血不和,或情志失調,肝氣郁結日久,致氣血瘀滯,加之濕熱稽留下焦,膀胱氣化失司而得病。

囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、囊腫的檢查方法

1.1、x線片上可見到腫瘤局部顱骨破壞透光,且局部顱骨可能向外膨隆。血管造影可顯示腫瘤病變。在腦室造影時,如果腫瘤內充氣。可呈特異的影象,即空氣進入凹凸不平的腫瘤表面的溝紋之中,顯示出濃淡不規則的影象。

1.2、頭MRI上皮樣囊腫的MR]表現取決于囊內容物所含脂肪成分的多少,多數情況下,上皮樣囊腫的MRI信號介于腦組織與腦脊液之間,呈長Tl、T2信號,但上皮樣囊腫的長Tl信號,其強度不如CSF低。TI加權像上,上皮樣囊腫為邊界銳利的低信號影,T2加權像呈高信號,并且可因瘤質的不均勻而信號強度有一定變化。質子密度像上皮樣囊腫的瘤體信號不均勻,呈低密度到等密度的混雜信號。且瘤周包繞著薄層而光滑的高信號緣。另外,磁共振影像中上皮樣囊腫中膽固醇的長Tl、T2信號與脂肪的短Tl、長T2信號又不盡相同。T1加權像上,脂肪呈高信號,而膽固醇則可表現為低信號。這是由于上皮樣囊腫內容物不均勻,膽固醇分固態與液態兩種狀態;囊腫內含有腦脊液。部分上皮樣囊腫內膽固醇成分很高,其CT值低,而磁共振上則呈很短的T1值,在Tl加權像上呈明顯高信號,其信號強度與脂肪一致,應用脂肪抑制相則有助干上皮樣囊腫與脂肪的鑒別。

1.3、腦池造影CT腦池造影可顯示造影劑進入腫瘤裂隙內,延遲90min掃描。進入瘤內造影劑增多,邊界變模糊。這是由于腫瘤沿腑溝、腦池間隙生長后成為不規則的分葉狀,葉間有造影劑進入裂隙以及滲入囊壁所致。

2、囊腫的診斷鑒別方法

囊腫形態大多為圓形,突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹,故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感。其表面皮膚多無炎症,而呈正常皮色。一般發展有限局性,不會無限擴大造成局部壓迫症狀。不同部位的囊腫症狀表現不一。

囊腫的危害

自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。

囊腫的防治方法

1、囊腫的預防方法

應特別注意對皮膚的護理,要講究衛生,做到勤洗澡,勤更衣,勤剪指甲,對囊腫不可用力擠壓,以免人為刺激引起發炎。忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等,飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳,多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

2、囊腫的治療方法

囊腫較大者可爭取手術摘除,如有繼發感染,可作局部濕熱敷,及時服用抗菌藥物,待炎症消除或控制后再作囊腫摘除術,如發現囊腫已經化膿,則應去醫院作切開引流,待創口愈合后方可再作囊腫摘除手術。

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