復方卡托普利片一次吃多少

1、復方卡托普利片一次吃多少

高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時逐漸增至50mg,每日2—3次,若需進一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。

對于用于治療小兒的常用量為降壓與治療心力衰竭,均開始按體重3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8—24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

2、復方卡托普利片的不良反應

較常見的有:皮疹,可能伴有瘙癢和發熱,常發生于治療4周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。心悸,心動過速,胸痛。咳嗽。味覺遲鈍。

較少見的有:蛋白尿,常發生于治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合症,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應子警惕。心率快而不齊。面部潮紅或蒼白。

少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發熱、寒戰,白細胞減少與劑量相關,治療開始后3~12周出現,以10~30天最顯著,停藥后持續2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。

3、復方卡托普利片的注意事項

胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時服藥。本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

下列情況慎用本品:自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。骨髓抑制。腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。血鉀過高。腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

復方卡托普利片的藥代動力學

復方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效,1～1.5小時達血藥峰濃度。持續6～12小時。血循環中本品的25%～30%與蛋白結合。半衰期短于3小時,腎功能損害時會產生藥物潴留。降壓作用為進行性,約數周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。

復方卡托普利片經腎臟排泄,約40%～50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被清除。本品不能通過血-腦脊液屏障。

復方卡托普利片的功能主治

復方卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤。

復方卡托普利片為白色或類白色片式為糖衣片,抗高血壓藥,主要應用于此類疾病的治療:高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用;心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。