沙坦類降壓藥哪種好

沙坦類降壓藥哪種好

1、沙坦類降壓藥哪種好

血管緊張素II受體抑制劑利尿劑:血管緊張素II受體抑制劑(ARB即藥物名稱后“沙坦”的藥)如氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦。這些一類藥物適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。該類藥物能使血鉀升高,尤其與保鉀利尿劑合用時更容易出現。單側或雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用。沙坦類降壓藥的作用差不多。主要看適用症。

2、各種降壓藥的功效

利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血症,故在服藥期間應注意復查血鉀,有痛風的患者禁用。

鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓伴穩定性心絞痛、高血壓伴有冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病者。

β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。適用于有冠心病(包括心絞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦慮等情況的高血壓患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支氣管哮喘的人禁用。

3、降壓藥的錯誤使用方法

單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量,又容易產生不良反應。

臨睡前用藥夜間進入睡眠時,人體的血壓會比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死。

間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺症狀消失就不服藥,這都是十分危險的。

降壓藥都有哪些副作用

1、利血平:本品降壓作用緩慢、溫和而持久,對一、二期高血壓而無心、腎血管病變者效果良佳。對三期高血壓可加服雙肼苯噠嗪,以增強降壓效果。其副作用有:鼻粘膜血管擴張而出現鼻塞、消化功能亢進而出現大便次數增多、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡心、出血甚至誘發新的潰瘍。

2、硝苯啶:本品既可用于慢性高血壓的治療,又可用于高血壓急症的緊急治療。但本品有一定的副作用,如面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、牙齦增生、皮疹、陽痿等。

3、雙肼苯噠嗪:本品是常用的抗高血壓藥。它能直接舒張血管平滑肌,使血管擴張、外周阻力降低,血壓下降;尚可抑制皮層下血管運動中樞降低血壓。但美中不足的是有較多副作用。如頭痛頭暈、心悸及周圍神經系統疾病即感覺異常、麻木等。還可出現惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、鼻塞及體位性低血壓等。

什么藥不可與降壓藥同服

抗心律失常藥:如奎尼丁會減慢心率,而抗高血壓藥物β-阻滯劑的倍他樂克、氨酰心胺和鈣拮抗劑緩釋異博定、恬爾心等也都會對心臟傳導有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮時合用利尿劑吲哚帕胺會引起低血鉀,加重心律失常。

非甾體類抗炎藥:關節疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲哚帕胺合用時則會降低降壓的效果。

利福平:服用抗結核藥物利福平時,會影響鈣拮抗劑的降壓效果。

地高辛:心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛時,服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平都會增加地高辛的血藥濃度。

左旋多巴:帕金森病的治療需要服用左旋多巴,比如與利血平和含有利血平的復方降壓片合用,會影響降壓療效。

多慮平:憂郁症病人在服用三環類抗抑郁藥多慮平時,會影響交感神經抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。