輸液休克怎么回事

輸液休克怎么回事

1、輸液休克怎么回事

輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產生抗體(IgE),這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除,當致敏的IgE再次結合過敏原,抗原與抗體結合激活肥大細胞,肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質,導致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質,釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細胞增多。

2、輸液的危害

輸液微粒堵塞毛細血管;輸液中的微粒質量控制為限度檢查,也就是說有微粒是肯定的,無微粒是相對的,只是控制在一定的粒徑范圍內。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵,生產過程中的玻璃屑,橡膠瓶蓋的橡膠微粒,輸液袋、輸液管中的塑料微粒,藥物結晶及石棉纖維等。當這些微粒被帶入肌體,進入血液循環后,易堵塞毛細血管,造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標可直接導致病人在半小時內死亡。

3、輸液的分類

電解質輸液:用以補充體內水分、電解質,糾正體內酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等。

營養輸液用于不能口服吸收營養的患者。營養輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。

膠體輸液用于調節體內滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。

輸液休克的注意事項

1、一定要選擇正規的醫院或者是衛生所進行輸液,避免去私人醫院輸液。

2、必須進行無菌操作,因為靜脈輸液會直接將藥物輸入血液當中,如果有細菌會直接進入血液中引起疾病。

3、在輸液之前要做好充分的準備,一個是心理上的準備,一個是血管的準備,手臂太涼的情況天血管不充盈不好扎,可以用熱毛巾將手臂捂熱后再進行輸液。

4、輸液之前一定要寧清楚輸入的藥物是什么,主要的用途是什么。

5、如果有過敏史的人盡量少輸入一些抗生素類的藥物,不能向醫生隱瞞過敏史,這樣后果很嚴重,有一些藥物一定要事先做過敏實驗,確定不過敏再能進行輸液。

6、老年人輸液要控制輸液的速度。這些護士會有交待,老年人不能夠隨意的調整輸液的速度,尤其是已經患有心臟病的人更不能加快速度,那樣做非常的危險。

7、輸液完成之后,要用另一只手按壓輸液的針眼幾分鐘,防止出血。

輸液休克的護理

1、發熱反應

原因與症狀評估:因輸入致熱物質引起。多發生于輸液后數分鐘至1h,表現為發冷、寒戰、發熱。

醫護合作性問題:體溫過高,與輸入溶液、藥品或輸液器醫學 教育網原創含有致熱原有關。

護理措施:減慢輸液速度或停止輸液。及時通知醫生。對症處理:保留剩余液體及輸液用具,要時送檢,做細菌培養,查找發熱反應原因。嚴格檢查藥液質量、輸液用具包裝及有效期,嚴格無菌技術操作,以防致熱物質進入體內。

2、空氣栓塞

評估:輸液過程中,病人突感胸悶、胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難、嚴重發紺,心前區聽診可聞及響亮、持續的“水泡音”。

醫護合作性問題:肺栓塞,與氣體進人血循環有關。

護理措施:立即停止輸液,及時通知醫生,配合搶救,安慰病人減輕恐懼感。立即使病人左側臥位和醫學 教育網原創頭低足高位。氧氣吸入。輸液前,排盡輸液管內氣體,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時專人守護,以防發生空氣栓塞。