怎么看甲功的化驗單

1、怎么看甲功的化驗單

1.1、促甲狀腺激素

在腦垂體產生,有促進甲狀腺濾泡細胞產生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲狀腺素負反饋控制,其表現是相反的,甲狀腺素高時,TSH低;甲狀腺素低時,TSH高。故甲亢時T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲減時相反。

1.2、甲狀腺免疫指標

常測定甲狀腺免疫球蛋白(TG)(正常值《30%)和甲狀腺微粒球蛋白(tm)(正常值《15%)。兩者在甲亢時也可增高,但滴度較低,在6個月內即可恢復正常,對甲亢診斷意義不大,但是兩者檢驗值大于50%時,對橋本氏甲亢有診斷價值。

2、甲狀腺素的分泌指標

如血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)。分泌指標高低直接反應甲狀腺的功能狀態,增高表示功能增進,減少表示功能減低。

3、甲功的檢查方法

3.1、過氧化物酶抗體(TPOAb)

是以前常測的甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的主要成份,對甲狀腺細胞具有毒性作用,可引起甲減。發光法測定TPOAb敏感性及特異性很高,TMAb測定近年已被淘汰。TPOAb增高主要見于自身免疫性甲狀腺疾病,如自身免疫性甲狀腺炎,彌漫性甲腫甲亢、甲減等。另外,TPOAb增高是許多疾病的危險因素。也有約10%的正常人出現測定值增高,增高者以后出現甲減的幾率可能增高。

3.2、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)

主要用于自身免疫性甲狀腺疾病,與TPOAb意義相同,但靈敏性與特異性不如TPOAb;分化甲狀腺癌測Tg時,同時要測TgAb,因TgAb增高時,Tg結果出現偽性增高。

甲功化驗的臨床意義

甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時,會發生甲亢或甲減。

其中,甲狀腺素(T4),三碘甲狀原氨酸(T3)在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成,在垂體促甲狀腺激素(TSH)刺激下,經過一系列的變化,被釋放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血漿蛋白結合,其中主要和甲狀腺素結合球蛋白結合,只有約占血漿總量0.4%的T3和0.04%的T4為游離的,而只有游離的T3, T4才能進入靶細胞發揮作用,和蛋白結合的部分則對游離的T3, T4起調節,穩定作用。甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節。血液中游離T3 .T4水平的波動負反饋的引起下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素TRH和垂體釋放促甲狀腺激素TSH的增加或減少。TRH主要作用是促進垂體合成和釋放TSH,TSH刺激甲狀腺細胞增生和甲狀腺球蛋白合成,并對甲狀腺素合成中從碘的攝取到釋放的各過程均有促進作用。

甲功的正常值

1、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

正常值參考范圍: 0.70～2.40nmol/L