上消化道出血搶救護理

1、上消化道出血如何搶救

1.1、上消化道出血治療

分手術治療和非手術治療兩大類。由于很多疾病和病變可以引起上消化道出血,每一個病種的手術治療和非手術治療的指征不盡相同,其中具體的治療措施也有所偏重,這里不能詳細介紹每一個病種引起上消化道出血的治療方案,如胃潰瘍出血病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底靜脈曲張的三腔管氣囊填塞療法等等。

1.2、抗休克和支持療法

建立一條通暢的靜脈補液通道,及時補充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復查紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。

2、上消化道出血如何護理

安靜臥床,保溫、防止著涼或過熱,一般不用熱水袋保溫過熱可使周圍血管擴張,血壓下降,避免不必要的搬動,嘔血時應立即將病人頭偏向一側,以免血液嗆入氣管而造成窒息。給予精神安慰,解除病人恐懼心理。

飲食護理,在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應禁食。待上述症狀緩解后,潰瘍病病人應給牛奶、蛋糕或豆漿等富于蛋白質的流質飲食,以后再改變飲食種類和增加食量,食管下端靜脈曲張破裂出血病人的飲食,應根據其肝功障礙程度予以調節,下三腔管的病人,出血停止24h后從胃管內注入流質飲食,有意識障礙的病人,應給予無蛋白質飲食,有腹水者,應適當限制鈉鹽攝入。

做好口腔和皮膚的護理,因出血病人口腔有腥臭味,應每日三次清洗口腔。浮腫病人應加強皮膚護理,防止發生褥瘡。

3、上消化道出血有什么症狀

3.1、嘔血與黑糞

小量而緩慢的消化道出血,一般無明顯症狀,或僅有輕度軟弱或頭昏,有的僅在做嘔吐物或糞便的潛血試驗檢查才被發現。一般而言,上消化道出血以嘔血或黑糞為主,這還取決于出血的數量及其速度,如出血量大,速度快,嘔出的血液呈紫紅色或鮮紅色,嚴重的常伴有出血性休克征象。

3.2、失血性周圍循環衰竭

急性大量出血或出血持續不止,則出現心悸,冷汗,煩躁,面色蒼白,皮膚濕涼,心率加快,血壓下降以及昏厥等循環衰竭現象,若短期內失血量超過總循環血量的1/3,可危及生命。