憂郁

憂郁的概述

1、定義

情志三郁之一。多因悲憂過度所致。《景岳全書·雜證謨》:“若憂郁病者,則全屬大虛,本無邪實。”以悲則氣消,憂則氣沉,故必傷脾肺。若初郁不開,未至內傷而胸膈痞悶者,宜二陳湯、平胃散,或和胃煎、調氣平胃散、神香散、六君子湯調之。憂郁傷脾而吞酸嘔惡者,宜溫胃飲或沉香散。憂郁傷脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜歸脾湯或壽脾煎。憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減,宜五福飲、七福飲,甚者大補元煎。”參見情志三郁、七情郁證,內郁條。

2、症狀部位

前額葉皮層、海馬區、杏仁核等

3、症狀科室

精神科

4、常見病因

遺傳、HPA軸、細胞因子、性激素、神經營養因子等

憂郁的原因及發病機制

憂郁可能由下列因素造成:生活緊張、胃不舒服、頭痛、營養不足、飲食不良、糖、單核白血球增多症、甲狀腺疾病、子宮內膜炎(與婦女憂郁症有關)、任何嚴重的身體傷害、過敏症。有些人在冬天日短夜長時,會變得比較憂郁。憂郁症是一種周期性發作的疾病,在任何年齡段均可出現,但以中年早期較為常見,并且在老年人中尤為普遍。憂郁症起因于腦部管制情緒的區域受擾亂。大部分人都能處理日常的情緒緊張,但是當此壓力太大、超過其調整機能所能應付的范疇,憂郁症可能由此而生。

另外,憂郁症也與人的性格有密切聯系,此病人的性格特征一般為內向、孤僻,多愁善感和依賴性強等。憂郁症對人的危害是很大的,它會徹底改變人對世界以及人際關系的認識,甚至會以自殺來結束自己的生命。

憂郁的檢查診斷鑒別方法

1、憂郁的檢查方法

對疑為抑郁症的患者,除進行全面的軀體檢查及神經系統檢查外,還要注意輔助檢查及實驗室檢查。迄今為止,尚無針對抑郁障礙的特異性檢查項目。因此,目前的實驗室檢查主要是為了排除物質及軀體疾病所致的抑郁症。有2種實驗室檢查具有一定的意義,包括地塞米松抑制試驗(DST)和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(TRHST)。

2、憂郁的診斷鑒別方法

抑郁症的診斷主要應根據病史、臨床症狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10,是指首次發作的抑郁症和復發的抑郁症,不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型症狀。其他常見的症狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評價降低;③自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);④認為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食欲下降。病程持續至少2周。

憂郁的危害

憂郁症患者如果郁火滿腔而又不及時去求醫的話,其結果是約10%的患者有自殺傾向,有的病人甚至成為家庭暴力或兒童虐待事件的主角。

憂郁的防治方法

1、憂郁的預防方法

只要能睡好覺,就能預防抑郁症。長期失眠可能會導致抑郁症,如有失眠的困擾,要設法解決。無論怎樣,多與人交往是件好事,只要不是壞朋友,都會給你帶來很多生活的樂趣,抑郁的情緒也會被沖淡很多。抑郁症的預防應避免不良事件影響,生活中,我們要學會以積極的心態應對挫折,可以從以下幾個方面加強心理素質鍛煉:保持良好的溝通意愿和多種自我表達模式,擁有良好的睡眠品質,培養溫和、樸實的生活態度,進行適當的休閑運動,有意識地停止不良情緒和思考,不斷地自我充實準備并保有一顆期待的心。

2、憂郁的治療方法

通過心理治療、藥物治療等手段來治療。