彎曲菌感染的症狀

彎曲菌感染的症狀

1、彎曲菌感染的症狀

最常見的表現為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似,腸炎可發生于各年齡人群,但1~5歲為發病高峰年齡。腹瀉為水瀉,有時呈血性。糞便涂片經染色后可見白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見,但復發后或間歇發作的發熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的症狀。這種感染還可表現為亞急性細菌性心內膜炎,膿毒性關節炎,腦膜炎或無痛性不明原因發熱(FUO)。

2、彎曲菌感染的病因

據信有3種彎曲菌對人有致病作用,胎兒彎曲菌能典型地引起成人菌血症,常發生于同時伴有好發性疾病如糖尿病、肝硬化或惡性腫瘤的病人.這些細菌也可引起復發性感染,若患者的免疫球蛋白有缺陷則這種復發性感染很難治療。空腸彎曲菌可引起嬰兒的腦膜炎,空腸彎曲菌和結腸彎曲菌可引起任何年齡人群的腹瀉。彎曲菌是普遍能分離獲得的細菌性病原菌,感染的腹瀉病人中>90%可分離獲得空腸彎曲菌。與野生的或家養的感染動物接觸。攝入被污染的食品(特別是未燒熟的禽類食品)和水可引起暴發流行,但散發病例的傳染源常不清楚。夏季空腸彎曲菌性腹瀉的暴發流行與其后發生的(可達30%的病例)Guillain-Barré綜合征之間存在相關性。

3、彎曲菌感染的檢查

3.1、常規檢查

糞便檢查可為水樣便或為黏液便,鏡檢可見少量白細胞和紅細胞,膿細胞等,血常規可見有白細胞總數和中性粒細胞輕度增加。

3.2、病原檢查

3.2.1、糞便涂片直接檢查

經革蘭染色或瑞氏染色,在顯微鏡下可見纖細的S形,螺旋形,逗點或海鷗展翅形桿菌,也可采用糞便懸滴,暗視野顯微鏡觀察細菌的動力。

3.2.2、糞便培養

將糞便接種于選擇性培養基上,在42℃微氧環境下培養可獲得病原菌。

3.3、血清學檢查

應采用血清作凝集實驗,檢查O,H和K抗體,恢復期血清抗體銷價有4倍以上增長者有診斷。

彎曲菌感染怎么治療

按消化道傳染病隔離,急性期臥床休息,給予高熱量、高營養、易消化的飲食。高熱者可予物理降溫,腹瀉嚴重并有脫水征患者應補液,維持水和電解質平衡。

1、空腸彎曲菌感染

患者都不需要專門治療即可痊愈。但如果持續腹瀉,患者應當飲用大量水分。大多數不需要抗生素治療。對病情相對較重的一些患者,可以選用多西環素、四環素、氟喹諾酮類抗生素、氯霉素、磷霉素、氨基糖甙類抗生素等。發病初期使用抗生素,可以縮短症狀的持續時間。

2、胎兒彎曲菌感染

可選用慶大霉素等氨基糖甙類抗生素,氨芐青霉素等其他敏感抗生素。中樞神經系統感染可選用氨芐霉素和/或氯霉素治療,療程2～3周。

3、中、重症病例

需加用抗菌藥物治療,以紅霉素為首選,口服。用藥后症狀迅速緩解,排菌時間縮短。重症患者可改用慶大霉素治療。

4、腸外感染

環丙沙星口服,每日3次或阿齊霉素口服,療程應延長到2～4周,以免復發。

彎曲菌感染護理

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。