鈉低怎么回事

低鈉血症為血清鈉小于135mmol/L的病症,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚至稍有增加。低鈉血症可分為低血容量性低鈉血症、血容量正常性低鈉血症、高血容量的低鈉血症,臨床上極為常見,特別在老年人中常見。主要症狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、可逆性共濟失調等。臨床表現有抽搐、木僵、昏迷和顱內壓升高症狀,嚴重者可出現腦幕疝。如果低鈉血症在48小時內發生則有很大危險,可導致永久性神經系統受損的后果。

1、失鈉性低鈉血症

失鈉伴有失水,但通過水分的攝入或機體的代償,使失鹽大于失水,因此失鈉性低鈉血症屬于低滲性,包括低滲性脫水即低鈉血症伴有細胞外液容量減少。常見于嘔吐、腹瀉、胃腸引流使胃腸道消化液大量丟失,大量出汗,嚴重燒傷大量滲液,抽放胸水、腹水,腎功能障礙,腎上腺皮質功能減退,ADH分泌異常綜合征,糖尿病酸中毒,利尿劑的大量應用等。

2、稀釋性低鈉血症

指體內水分潴留過多,總體水量過多,體內鈉的總量不變或稍有增加,由于血液稀釋而表現低鈉血症,此亦屬低滲性。常見于精神性煩渴,患者大量飲水,腎臟來不及或不能全部排出;腦部的疾病、惡性腫瘤、肺部的病變以及手術、創傷等應激刺激,使ADH分泌異常增多;以及甲狀腺功能減退等。稀釋性低鈉血症患者血容量可略有增加,所以尿鈉多不降低,常>20mmol/L血漿滲透壓可由正常的285mmol/L降至240mmol/L左右,血清鈉常在130~140mmol/L或更低。

3、低血鈉性鈉總量增高

此原發因素是鈉潴留,而水潴留>鈉潴留,并導致血鈉降低,又稱膨脹性低鈉血症。常見于充血性心力衰竭,肝硬化失償期,腎病綜合征和急性、慢性腎衰竭。此種低鈉血症多為漸進性,常可在一定的低滲狀態下維持新的平衡。患者常合并低血鉀,低蛋白血症,尿量不多,尿鈉常<20mmol/L,尿鉀高,尿相對密度高。

缺鈉怎么補

膳食中的鈉主要存在于鹽中,它是烹飪中重要的調味品,也是保證肌體水和電解質平衡的最重要物質。孕婦缺鈉一般都是食療比較好。缺鈉一般是需要吃鹽補充,鹽主要是氯化鈉,喝鹽水就可以補充的。食鹽的主要作用是鈉離子的作用。

正常人的血液有一個比較恒定的酸堿度,適合于細胞的新陳代謝,這種恒定的酸堿度主要靠血液的緩沖系統、呼吸調節和腎臟調節三個方面來維持,血液中主要的緩沖劑是碳酸氫鈉和碳酸這一對緩沖劑。其中鈉離子是重要組分。

正常人鈉離子的最小需要量每人每日為0.5克,相當于食鹽2-3克,但這樣的低鹽飲食我們不能長期耐受,所以正常人一般每日食用5～6克食鹽。

低鈉血症吃那些對身體好

1、適度吃一些禽肉、瘦肉、魚肉。如熏腌豬肉,午餐肉,帶魚,牛肉。

2、鈉在普通食物中來源主要還有大紅腸,谷糠,玉米片,泡黃瓜,火腿,青橄欖,午餐肉,燕麥,馬鈴薯片,香腸,海藻,蝦,醬油,番茄醬,菠菜,冬瓜茄子,豆腐干等。

3、對于那些慢性失鈉性低鈉血症,應注意補鈉量要達到常規計算量的2倍,補鈉速度不宜過快,同時補充適量的鎂等礦質元素,如;綠葉蔬菜、粗糧、堅果等食物。

4、如果老年患者在慢性心力衰竭穩定期有如下情況時,可不必過分限制鈉鹽的攝入,即:長期食欲不振、營養不良;長期使用噻嗪類利尿劑;合并低蛋白血症和血鈉濃度監測偏低等。在這些情況下,患者每日攝鹽量可以達到4～5克,同時多吃一些含鉀豐富的食物,如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等。