糖耐量異常怎么辦

1、飲食指導和運動療法。首先要按照患者的理想體重和勞動強度計算全天所需的總熱量進而制定相應的膳食,總熱量的50-60%應來自碳水化合物,減少脂肪及蛋白質的攝取量,鼓勵多進食植物纖維;制定合理的運動方案,糖耐量低減者要堅持進行有氧運動,如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項目,每天早晚兩次,每次30～60分鐘。肥胖與糖尿病關系密切,特別是腹型肥胖更要注意減肥,爭取使體重指數和腰臀比達標。

2、在飲食及運動干預的基礎上,如果血糖未能達標,可選擇適當的藥物進行治療。相關降糖藥物包括二甲雙胍、α葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平等)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如羅格列酮等)。

3、對于合并高血壓、血脂異常的患者應該使用相應的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、血管緊張素II受體拮抗劑(如纈沙坦、依貝沙坦等)降壓治療以及貝特類(如非諾貝特等)或他丁類(如辛伐他丁、普伐他丁等)藥物調脂治療等。

4、糖耐量低減患者應每年做口服葡萄糖耐量試驗,定期查血糖,并定期監測血壓、血脂等心血管疾病危險因素,及時調整治療。

六個原因讓糖耐量不準

有6個常見原因會導致口服葡萄糖耐量試驗結果出現偏差。

1、飲食因素。在做糖耐量試驗之前,若過分限制飲食,攝入碳水化合物過少,則會發現糖耐量減低,試驗結果呈假陽性。這可能是由于,長期的低碳水化合物飲食使得胰島一直以較低水平工作,胰島素分泌較少,而在口服葡萄糖耐量試驗中一下喝掉大量的糖水,胰島需要加大工作強度、分泌比平時更多的胰島素來消耗這些糖分,但分泌能力一時跟不上,看起來試驗后血糖高于正常,但其實并不是真正的試驗陽性。因此,在測糖耐量之前,必須保證正常飲食,這樣檢測結果才會準確。嚴重營養不良者,需要改善營養一段時間后再檢測。

2、運動因素。在試驗前劇烈運動,也會影響試驗結果。盡管運動可以加速葡萄糖的利用,降低血糖;然而,較劇烈的運動會興奮交感神經,并引起一些升糖激素(如皮質醇)的分泌增加,從而使血糖升高。因此,劇烈運動后的糖耐量試驗也會有失準確。在檢測糖耐量之前的一段時間要保持正常活動量,且應靜坐至少半小時后再做試驗。

3、精神因素。情緒激動也會使交感神經興奮、升糖激素分泌增加、血糖升高,影響到檢測結果。因此,試驗期間要保持心態平和,情緒穩定。

4、應激因素。如外傷、感染、急性病發作、手術等應激狀態,血糖也可能升高,期間不宜做糖耐量試驗。

5、疾病因素。甲亢等內分泌疾病或是有嘔吐、腹瀉等狀況時血糖都會受影響。因此,生病狀態下不適合做糖耐量試驗。

6、藥物因素。糖皮質激素、某些降壓藥等藥物都會影響血糖,使其升高、降低或出現波動。但不能為了排除藥物對血糖的影響而擅自停藥。如果有生病、用藥等影響糖耐量試驗結果的情況,建議檢測糖化血紅蛋白,這一指標可反映過去2~3個月的血糖水平,較為客觀、準確。

糖耐量異常吃什么

糖耐量受損是指血糖水平高于正常,但是尚未達到診斷糖尿病的標準。這需要配合治療和飲食來控制。

首先,應該控制飲食,中國人有句老話叫做“病從口入”,許多疾病都是吃出來的。因此,要嚴格控制飲食。食品應該選擇糙米、粗雜糧,蛋白質應首先選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品。其次為豆類及各種豆制品,再次為小部分為米面類。脂肪應選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,還要吃一些含粗纖維的食物,如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等。建議:控制主食的攝入量,每天的主食不要超過2兩,另外水果要吃含糖少的,如蘋果、獼猴桃、西紅柿等。鮮柚肉由于含有類似胰島素的成分,可以作為理想食品。

孕婦是一個特殊階段,不能不動,但是也不能激烈運動。各位準媽媽也要注意運動,因為運動也可以幫助糖耐量恢復正常,但是激烈的運動會刺激血糖,導致血糖升高。