尿酸偏高的原因

導讀：尿酸偏高的原因有哪些？尿酸在人體的生成與排泄呈平衡的狀態，生成量與排泄量大致是相等的。但有時某些疾病會導致尿酸高，常見的如痛風。那么，尿酸偏高是怎么回事呢？一起來看看下面的介紹吧。

一、尿酸的正常值：

尿酸正常值在性別上有一定的差別，正常情況下在一定范圍內波動。 根據人體的生理特點，女性正常尿酸值89~357umol/L，男性正常尿酸值149~416umol/L。超過這個值為高尿酸水平。

二、什么是尿酸高？

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。

上述各種途徑只要有任何一方面出問題，就會造成尿酸升高。 尿酸上升，因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出。尿酸過高，也會引發其他疾病。

三、尿酸偏高是怎么回事？

（一）、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，致使尿酸的合成量增加1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L（1.0mg/dL），而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。

2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：

1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2）次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

3）葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

（二）、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常在高尿酸症并有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。

隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血症的機制之一。

3、腎小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。

（三）、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排泄減少兩種因素同時存在的如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

（四）、其他外界因素，也會致使尿酸偏高

如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成；比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會隨之升高，反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。

四、尿酸高的症狀：

尿酸高是分時期的，在不同的階段，會有不同的表現。

1、無症狀高尿酸血症

抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸。石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無症狀高尿酸。血症可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸……一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

2、急性高尿酸性關節炎

四季均可發病，以春、秋季最多。關節局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發作。

3、痛風性關節炎

一般發作部位為大拇指關節，踝關節，膝關節等。長期痛風患者有的發作于手指關節，甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見于下肢。痛風可也以出現腎臟損害。

五、尿酸偏高的飲食：

1、多喝白開水或淡茶水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖啡甜飲料。

2、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

3、禁酒，酒精易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風；嚴格戒酒，啤酒加海鮮絕對禁止。啤酒本身含有酒精，會使尿酸的排泄受到影響；而且酒精氧化過程中，會產生一些物質，使尿酸增高。海鮮含嘌呤和蛋白質，大量攝入蛋白質會使我們人體處于一種微酸的環境，這樣會促進尿酸結晶的形成。

另外，短期大量攝入海鮮，大量的嘌呤會使尿酸急劇升高。雖然我們飲食因素只占尿酸的10%～20%，但是短時間內大量吃海鮮導致尿酸急劇升高，再喝酒影響排泄。

4、避免大量進食高嘌呤食物，如：花生，牛肉，豬肉，海鮮，如動物的內臟、沙丁魚、金槍魚，豆類及發酵食物等；魚蝦類、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃燉肉或鹵肉。

5、每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右，如：動物內臟心、肝、腸、腎、腦和肉湯等以及沙丁魚、蝦、貝等海鮮都應少吃。蛋白質以牛奶、雞蛋為主。對于尿酸偏高，只要及早地進行調理和控制就可以很好的預防那些讓人聞風喪膽的疾病。

6、勞逸結合，注意睡眠，放松心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右。