肉毒桿菌有多毒
肉毒桿菌有多毒
1、肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌,在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力,是毒性最強的細菌之一。肉毒桿菌是一種致命病菌,在繁殖過程中分泌肉毒毒素,該種毒素是目前已知的最劇毒物,可抑制膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿,導致肌肉松弛型麻痹。軍隊常常將這種毒素用于生化武器。
2、人們食入和吸收這種毒素后,神經系統將遭到破壞,出現眼瞼下垂、復視、斜視、吞咽困難、頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀,嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。人體的胃腸道是一個良好的缺氧環境,適于肉毒桿菌居住。在厭氧環境中,此菌能分泌強烈的肉毒毒素,能引起特殊的神經中毒症狀,致殘率、病死率極高。人們食入和吸收這種毒素后,神經系統將遭到破壞,出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀。軍隊常用于生化武器。
肉毒桿菌食物中毒診斷方法
診斷方法
1、有進食可疑食物,特別是火腿、臘腸、罐頭或瓶裝食品史,同餐者集體發病。
2、有特殊的神經系統症狀與體征,如復視、斜視、眼瞼下垂、吞咽困難,呼吸困難等。
3、確診可用動物試驗查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素,亦可用可疑食物進行厭氧菌培養,分離病原菌。在戰爭環境中,須警惕敵人施放含肉毒素的氣溶膠;如有可疑,可將氣溶膠從附著處洗下,進行動物試驗。
動物試驗
1、取早期血清注入小白鼠(或豚鼠、小貓)腹腔,每鼠1毫升,對照組分別加用a、b、e、f型抗毒素,如有肉毒毒素,則小白鼠出現呼吸困難及蜂腰(腰部凹下如蜜蜂)和失聲,但加用同型抗毒素者無症狀。
2、取可疑食物生理鹽水浸出濾液,用上述方法注入小白鼠腹腔,觀察結果,另外以經100℃加熱20分鐘滅毒的浸出濾液為對照。
3、禽類眼瞼注射法,將標本液0.1~0.5毫升注射于雞、麻雀或鴿子等一側下眼瞼皮下,另側注射稀釋用液作對照。如眼瞼閉合,可判定標本中含有肉毒毒素。根據標本中毒素量不同,檢出時間從十幾分鐘到48h不等。如將不同型別的抗毒素分別加入標本液,則可借以判定毒素的型別。
肉毒桿菌食物中毒治療手段
1、抗毒素治療 多價肉毒素(a、b、e型)對本病有特效,必須及早應用,在起病后24h內或癱瘓發生前注射最為有效,劑量每次5~10萬單位,靜脈或肌肉注射(先做血清敏感試驗,過敏者先行脫敏處理),必要時6h后重復給予同量1次。在病菌型別已確定者,應注射同型抗毒素,每次1~2萬單位。病程已過二日者,抗毒素效果較差,但應繼續注射,以中和血中殘存毒素。
2、對症治療 患者應嚴格臥床休息,并予適當鎮靜劑,以避免癱瘓加重。患者于食后4h內可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧,及早氣管切開,呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內的肉毒桿菌,以防其繼續產生腸素,可給予大劑量青霉素。還應根據病情給予強心劑及防治繼發性細菌感染等措施。出院后10~15日內應避免體力勞動。
3、化學療法 近年有人采用鹽酸胍(guanidine hydrochloride)35~50毫克/公斤/日,分4~6次口服。據報道有促進末梢神經纖維釋放乙酰膽鹼的作用,因而能改善神經肌肉傳遞功能,增加肌張力,緩解中毒症狀。