腹水檢查

腹水檢查的基本信息

1、定義

人體漿膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情況下只有少量液體,在腔內起潤滑作用,很少能被抽取。但在病理情況下,則有多量液體貯留,形成積液。根據積液產生的原因及其性狀,可將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液兩大類。

實驗室檢查常為發現病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌配升高提示腎功能受損,免疫學檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

腹水檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

20-50ml。

2、臨床意義

異常結果

滲出液:腹膜炎A.腹腔內臟破裂。B.結核性腹膜炎。C.原發性腹膜炎(特發性細菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.膽汁性腹膜炎。惡性腫瘤A.肝或腹膜轉移。B.白血病、惡性淋巴瘤等。C.原發性肝細胞或膽管細胞瘤。

淋巴管狹窄致乳糜樣腹腔積液:外傷伴胸導管障礙。縱隔腫瘤。結核。肝硬化。絲蟲病。腎病綜合征。

漏出液:營養不良性水腫(低蛋白血症)伴全身浮腫A.腎病綜合征。B.蛋白漏出性胃腸症。C.低營養。右心功能不全A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣閉鎖不全。C.縮窄性心包炎。肝靜脈或下腔靜脈阻塞A.巴德-吉亞利綜合征(肝靜脈阻塞綜合征)、腫瘤。B.肝靜脈閉塞疾病。伴有門脈高壓的彌漫性肝疾病肝硬化。病變向肝浸潤A.腫瘤、淋巴瘤、骨髓樣化生症等。B.肉芽腫性疾病(類肉瘤病、日本血吸蟲病)。門脈梗塞。

其他:甲狀腺功能減退症(黏液水腫)。卵巢疾病A.麥格綜合征(梅格斯綜合征、卵巢-腹水-胸水綜合征)。B.卵巢甲狀腺瘤。C.卵巢過刺激綜合征。膀胱損傷尿腹腔積液。

腹水檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

腹水檢查的原理:正常漿液中含少量酸性糖蛋白,濾出液含量很少,滲出液含量較多,其等電點為pH值3～5。當含量較多時,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故滲出液多呈陽性,濾出液常為陰性。

試劑:同李凡他試驗法。

操作方法:取水100ml置量筒中,加冰乙酸2～3滴,混和,加待檢標本1滴,如筒中溶液呈白色混濁或絮狀沉淀為陽性,如初見混濁中途擴散消失為陰性。

2、注意事項

檢查前準備: 告知醫生服藥史及病史。尤其是是否有高血壓病史。

檢查時要求: 安靜接受醫生治療。由醫生在無菌條件下,在積液部位進行穿刺抽取,標本應立即送檢。

腹水檢查的相關疾病和症狀

1、相關疾病

腹水,原發性腹膜炎,胃腸道癌轉移卵巢,小兒繼發性腹膜炎,小兒原發性腹膜炎,小兒巴德-吉亞利綜合征,巴德-吉亞利綜合征,蛋白丟失性胃腸病,腹腔肺吸蟲病,急性化膿性胃炎

2、相關症狀

蜘蛛蠱,肝腹水,頻繁嘔吐及便秘,臍部有一半球形腫塊,難免早產,難免流產或不可避免流產,腹股溝區可復性腫塊,腹股溝處或閉孔處腫脹,腹部中線處腫塊,腹部皮膚出現白紋、粉紅色或紫紋

腹水檢查的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

高血壓患者應該咨詢醫生意見。

2、不良反應

穿刺時注意無菌操作,穿刺后注意局部清潔,防止水液污染,避免發生感染。