優思明
優思明的概述
1、定義
優思明(屈螺酮炔雌醇片)是一種含有獨特孕激素屈螺酮的短效避孕藥,適應症為女性避孕。
2、別稱
屈螺酮炔雌醇片
3、成份和性狀
本品為復方制劑,其組份為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。淡黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
4、是否處方藥
處方藥。
5、儲藏和有效期
30℃以下保存。36個月。
優思明的功能主治
優思明是一種復方制劑,每片含有炔雌醇和屈螺酮,并能夠提供良好的周期控制。而優思明起到避孕主要是成分中的炔雌醇可以作用于下丘腦和垂體,當劑量大于一定值時它會抑制卵巢排卵,從而避孕。而屈螺酮是一種,低毒,無明顯副作用的新一代甾體類避孕藥。而且屈螺酮具有抗鹽皮質激素和抗雄激素的作用。
優思明(屈螺酮炔雌醇片),適應症為女性避孕,為復方制劑,其組份為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。
優思明能降低雌激素引起的水分潴留,可有效地防止懷孕,屈螺酮炔雌醇片(優思明)是有效的避孕藥物,但是屈螺酮炔雌醇片(優思明)也能治療多囊卵巢綜合征,研究表明,用優思明進行促排卵前的先期治療,可改善PCOS患者的高雄激素血症。優思明有以下功效:
1、非常可靠的避孕效果,接近100%的完美避孕;
2、極佳的周期控制;
3、控制體重,減少水渚留反應;
4、改善經前期症狀;
5、皮膚光滑,有效祛痘。
優思明的用法用量
每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片,連服21天。停藥7天后開始服用下一盒藥,其間通常會出現撤退性出血。
1、在服完一盒優思明后,接著繼續服用下一盒藥而沒有停藥間隔期。2、可以根據意愿將月經推遲到第二盒藥物服完以前的任何時間。3、延長服藥期間可能發生突破性出血或點滴出血。4、在通常的7天停藥期后可以恢復繼續規律服用優思明。
優思明的藥物相互作用
炔雌醇環丙孕酮片的藥物相互作用:其它藥物(酶誘導劑,某些抗生素)與雌孕激素聯合應用藥物如炔雌酵環丙孕酮片的相互作用,可引起突破性出血和∕或避孕失敗。婦女如使用上述任一藥物治療,則應該在使用炔雌醇環丙孕酮片同時,暫時加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環丙孕酮片同時使用微粒體酶誘導藥物時,應該在用藥期間和停藥后28天內,加用屏障避孕方法。
同時接受抗生素(除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應加用屏障避孕方法至停藥后7滅。如果加用屏障避孕方法的合并用藥時間超過服用炔雌醇環丙孕酮片包裝的最后一片的時間,則應該繼續服用下一盒炔雌醇環丙孕酮片而沒有通常的停藥期。
減弱炔雌醇環丙孕酮片效果的物質(酶誘導劑和抗生素)
酶誘導(肝代謝增加):誘導微粒體酶產生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發生藥物相互作用。(如苯妥英、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、灰黃霉素,以及含有圣約翰草的產品。)
另外,有報告hiv蛋白酶(如利托那韋)、非核苷逆轉錄酶抑制劑(如奈韋拉平)以及二者聯合使用,會對肝臟代謝具有潛在的影響作用。
抗生素(影響肝腸循環):有臨床報道提示給予某些抗生紊后雌激素的肝腸循環將減少,這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素、氨芐西林,四環索)cocs對其它藥物的影響雌∕孕激素復方制劑,如炔雌醇環丙孕酮片,可影響某些藥物的代謝。相應地,其血漿和組織濃度可能升高(如環孢霉索)或降低(如拉莫三嗪)。
注意:為發現可能的藥物相互作用,應該參考聯合用藥的處方資料。
其它相互作用:實驗室檢查:使用炔雌醇環丙孕酮片類制劑,可能影響某些實驗室檢查結果,包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標,(載體)蛋白血漿水平,如皮質醇結臺球蛋白和脂質∕脂蛋白部分,碳水化合物代謝指標,以及凝血和纖溶指標。變化通常保持在正常的實驗室指標范圍內。
優思明的不良反應
優思明最常見的3個與治療相關的不良事件(發生率超過或接近5%)為子宮不規則出血(36例即6.3%)、惡心(27例即4.7%)和情緒波動(32例即5.6%)。這些事件均為已知的復方口服避孕藥的不良反應。只要正確用藥,副作用是會有所減少的。
試驗中,優思明組患者發生的與試驗藥物肯定相關的嚴重不良事件是2例(0.4%)妊娠,這兩名患者在發現妊娠以前均有漏服或者推遲服藥的記錄。服用優思明的患者中無其它嚴重不良反應發生。
優思明不會影響性欲,女性的性欲很大程度上與心理,環境、情緒、飲食等有關,可能少數婦女服用口服避孕藥后會出現不規則陰道出血,乳房脹痛,惡心嘔吐等反應,這可能會對性生活帶來一定影響,但一般3月后會緩解。建議感覺有性欲改變的婦女可通過調節心態,增加溫馨的環境等改善。
優思明的注意事項
服用優思明應注意:優思不適用于兒童和老人,妊娠期間也應禁用。優思明的禁忌還包括以下:
復方口服避孕藥(COCs)不得用于下列任何一種情況。如果使用COC期間,首次出現下列任何一種情況,必須立即停藥。
1、出現靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞(如:深靜脈血栓形成,肺栓塞。心肌梗塞)或腦血管意外,或有上述病史。
2、存在血栓形成的前驅症狀或有相關病史(如:短暫腦缺血發作,心絞痛)。
3、偏頭痛病史伴有局灶性神經症狀。
4、累及血管的糖尿病。
5、存在靜脈或動脈血栓形成的重度或多重危險因素也為禁忌症。
6、胰腺炎或其病史,并伴有重度高甘油三酯血症。
7、存在或曾有嚴重的肝臟疾病史,只要肝功能指標沒有恢復正常。
8、重度腎功能不全或急性腎衰。
9、腎上腺功能不全。
10、存在或曾有肝臟腫瘤(良性或惡性)史。
11、已知或懷疑存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤(例如:生殖器官或乳腺)。
12、原因不明的陰道出血。
13、已知或懷疑妊娠。
14、對本品活性成份或其任何賦形劑過敏。