較好的半月板損傷治療方法

1、半月板損傷可以保守治療

給予局部止痛,對症治療。到醫院行x線檢查,明確脫位或有無骨折等情況,但x 線不能顯示半月板狀態,須行膝關節的合磁共振檢查,明確有無半月板的損傷。一旦發現有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過后可以做股四頭肌的鍛煉進行恢復。

目的是保護撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、恢復肌肉張力和關節活動范圍。傷后應該制動、膝關節冰敷, 損傷3d后進行膝關節康復理療,逐步恢復肌肉力量以及關節鍛煉和行走。傷后6周, 經再次檢查如果沒有症狀體征, 則可完全恢復行走; 如果存在半月板損傷的表現, 則應進行膝關節鏡手術治療。

2、半月板損傷可以手術治療

半月板修復術:適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂,前、后角完好的半月板損傷患者,最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者,修復的方式有四種,即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而內式和關節鏡下自內而外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式,結式等。

半月板全切除術:鑒于半月板的功能非常重要,盡量不將半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期滿意,若干年后由于關節退行性病變,膝關節不穩定及慢性滑囊炎,滿意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用于半月板實質部嚴重損傷而不能愈合者,其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂的半月板損傷患者。半月板全切除,可采用的切口有多種,常用的前外或前內斜行切口,對內側間隙較窄,切除完整的內側半月板有困難時應加用內側副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿傷腘肌腱。半月板切除后,應依次檢查關節內的軟骨關節面、交叉韌帶是否正常,有無游離的組織碎屑,如有應反復沖洗,徹底清除。

3、半月板損傷的康復治療

對半月板邊緣撕裂者,應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4～6周,當半月板損傷病人恢復對石膏(或固定器)內肢體的主動控制時,允許病人扶拐杖負重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復,促進關節積液的吸收。