寄生蟲

寄生蟲的概述

1、定義

寄生蟲病是寄生蟲侵入人體而引起的疾病。因蟲種和寄生部位不同,引起的病理變化和臨床表現各異。本類疾病分布廣泛,世界各地均可見到,但以貧窮落后、衛生條件差的地區多見,熱帶和亞熱帶地區更多。因此,狹義的熱帶病即指寄生蟲病。非洲、亞洲的發展中國家發病較多,感染的人群主要是接觸疫源較多的勞動人民及免疫力較低的兒童。

2、別稱

parasitic disease

3、發病部位

一切寄生在寄主體內外的寄生生物。例如寄生在人類消化道,肺,肝,血液管道，甚至是腦組織和眼球。

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

傳染科

寄生蟲的典型症狀

1、寄生蟲的典型症狀

血吸蟲性闌尾炎。血吸蟲性闌尾炎症狀和一般急性闌尾炎一樣,但病程塊,穿孔率高,且術后出現殘余膿腫及腸瘺機會也多,這些特點應引起臨床注意。

闌尾蛔蟲病。腹痛常為臍周陣發性絞痛,遠較一般闌尾炎腹痛為重。轉移性右下腹痛發生快,固定亦快,開始陣發性絞痛有症狀緩解的間歇期,此期稱之為痙攣梗阻期。梗阻不解除,闌尾損傷,繼發感染產生急性闌尾炎即炎症期。繼之闌尾腔內壓力增高,闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鉆入腹腔,引起嚴重化膿性腹膜炎。

慢性阿米巴性闌尾炎。反復發作的右下腹壓痛,或有髂窩持久不適感,在伴有化膿感染時,可有急性發作。本病的症狀和細菌性闌尾炎相似,往往在術中才能發現,病變不僅限于闌尾,盲腸壁也表現增厚水腫。

2、寄生蟲的分類

生物分類分為:

2.1、無脊椎動物:此類寄生蟲從數量和種類上都是最多的,甚至許多門的無脊椎動物是專性營寄生的。常見的如營內寄生的扁形動物豬肉絳蟲,中華肝吸蟲,和營外寄生節肢動物的陰虱、頭虱、庫蚊。

2.2、脊椎動物:此類寄生生物很罕見。盲鰻是脊椎動物中唯一的內寄生動物。亞馬遜流域有種魚名為Candiru,它會鉆進水中作業的漁民的生殖器,可達13厘米長。

體內寄生蟲又分為:

消化道內寄生蟲,如蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、溶組織內阿米巴和雅爾氏(舊譯藍氏賈第)鞭毛蟲等

腔道內寄生蟲,如陰道毛滴蟲

肝內寄生蟲,如肝吸蟲、棘球蚴(包蟲)

肺內寄生蟲,如衛斯特曼氏并殖吸蟲(簡稱衛氏并殖吸蟲)

寄生蟲的病因病機

1、自然因素。包括地理環境和氣候因素,如溫度、濕度、雨量、光照等。自然因素通過對流行過程中三個環節的影響而發揮作用。地理環境會影響到中間宿主的孳生與分布,如肺吸蟲的中間宿主溪蟹和蝲蛄只適于生長在山區小溪,因此肺吸蟲病大多只在丘陵、山區流行;氣候條件會影響到寄生蟲在外界的生長發育及其中間宿主和媒介昆蟲的孳生,如血吸蟲毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外,還與溫度、光照等條件有關,而適宜的溫度又增加了人群接觸疫水的機會,因而有利于血吸蟲病的流行。

2、生物因素。有些寄生蟲在其生活史過程中需要中間宿主或節肢動物的存在,這些中間宿主或節肢動物的存在與否,決定了這些寄生蟲病能否流行。

3、社會因素。包括社會制度、經濟狀況、科學水平、文化教育、醫療衛生、防疫保健以及人的行為(生產方式和生活習慣)等。社會因素,自然因素和生物因素三者常常相互作用,共同影響寄生蟲病的流行。

寄生蟲的檢查診斷鑒別方法

寄生蟲血液檢查是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。血液和血細胞內的寄生蟲均可在血液中查到,這些原蟲和絲蟲寄生于人的血液中和紅細胞內,需通過血液檢查或骨髓檢查來進行確診。常用的方法為血液涂片法(薄血片和厚血片法)和骨髓穿刺法。是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。

診斷:

1、病原學診斷。在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液涂片找瘧原蟲等,寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。

2、免疫學診斷。目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。

3、流行學史。來自疫區,如血吸蟲病有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。

4、臨床表現。各有其臨床特征,末梢血液嗜酸粒細胞往往增高。

5、其他檢查。分子生物學及超聲檢查、CT檢查等。

寄生蟲的并發症

1、急性腹膜炎；