乳房腫塊

乳房腫塊的概述

1、定義

乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,許多婦女自己發現的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域,在月經來潮之前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。

2、症狀部位

乳房,乳腺,乳頭,乳暈。

3、症狀科室

一般去乳腺外科、胸外科等科室,但每個醫院的設置不同,具體情況可以去到醫院咨詢。

4、常見病因

乳房腫塊常見病因一:內分泌失調

黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生發病的重要原因。如卵巢發育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。

乳房腫塊常見病因二:情緒等精神因素

精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生,經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生,而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生症狀。

乳房腫塊常見病因三:人為因素

女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等。

乳房腫塊常見病因四:飲食結構不合理

如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多,飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發乳腺疾病。

乳房腫塊的原因及發病機制

乳房腫塊產生原因:正常乳腺組織

正常乳腺組織是柔軟、均勻、有彈性,且觸碰時無痛感。

乳房腫塊產生原因:現乳腺增生

腫塊可發于單側或雙側乳房內,單個或多個,一般好發于乳房外上象限。表現為大小不一的片狀、結節狀、條索狀等,以片狀為多。邊界不明顯,質地中等或稍硬,與周圍組織無粘連,常有觸痛。

乳房腫塊產生原因:現乳腺小葉增生

多數是雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地較軟,有時呈硬韌,但多伴有經前乳房脹痛,摸起來有痛感。

乳房腫塊產生原因:現乳腺纖維腺瘤

多發于青年女性。腫塊多為規則的圓形,一般直徑不超過4厘米,質地韌實,邊界清楚,活動度大,與皮膚無粘連。乳腺纖維腺瘤無痛感,基本不會有皮膚潰爛情況。

乳房腫塊產生原因:現乳腺癌

質地較硬,有的堅硬如石,腫塊多為單側單發,腫塊呈圓形、卵圓形或不規則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發生粘連,腫塊與月經周期及情緒變化無關,可短期內迅速增大,好發于中老年女性。

乳房腫塊的檢查診斷鑒別方法

1、乳房腫塊的檢查方法

視診:視診,可發現兩側乳房大小不等、乳頭凹陷、乳房皮膚顏色改變等多種異常,是乳房檢查的第一步,較大的腫塊或和皮膚有粘連的腫塊,通過視診即可對腫物有初步的判斷。

觸診:醫生透過雙手,對腫塊的質地、范圍、可動性、位置等作出了解。

X光攝片:年輕婦女乳房組織較致密,有乳腺腫物不太容易發現。根據我國女性乳腺癌的高發年齡段及腺體特點,推薦40歲以后將鉬靶X光攝片作為常規篩查手段。

超聲:有助于判別腫塊固體或囊狀結構,腫物形態、大小,血流等重要指標。是目前臨床上乳腺檢查中最常用的影像學檢查。

核磁:乳腺核磁比超聲和鉬靶檢查有更強的敏感性,且無輻射,是安全有效的檢查手段。可彌補彩超和鉬靶的不足。

活組織檢查:可說是目前最準確的診斷方式,醫生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)。

2、乳房腫塊的診斷鑒別方法

觀察形態

如果乳房出現了良性腫塊的話,會出現圓形、橢圓形、條索狀、結節狀等規則的形態改變。良性腫塊一般邊界清晰,而且是在雙側乳房出現。而惡性乳房腫塊則會出現不規則的塊狀物,邊界呈模糊不清的狀態,腫塊的表面是凹凸不平的,一般會出現單側腫塊。

觀察質地

良性乳房腫塊一般質地比較堅韌,而惡性乳房腫塊一般質地都非常堅硬,就像石頭一樣。

觀察活動度

一般良性乳房腫塊的活動度比較大,活動自如,而且和其他的組織沒有出現粘連的情況。惡性乳房腫塊的活動度比較差,還會會有組織粘連的情況。

分析皮膚表面和乳頭情況

患了良性乳房腫塊以后,一般乳房上面的皮膚不會出現改變,乳頭也不會出現內陷的情況。有的患者乳頭上面會有分泌物出現,這種分泌物就好像清水一樣。而惡性乳房腫塊的皮膚周圍會出現橘皮樣或者酒窩狀的改變,原本沒有內陷的乳頭也會出現內陷的情況,乳頭還會出現血水樣、淡黃色的分泌物。

如果女性發現乳房出現異常,應即刻到醫院就診,及時弄清自己的症狀,防止情況惡化或者瞎擔心。

乳房腫塊的危害

乳房腫塊少有的危害是給患者造成心理變化和可能引發癌變

1、癌變難以回避:乳房腫塊病惡變的危險性較正常婦女增加2--4倍,臨床症狀和體征有時與乳癌相混。其主要臨床特征為乳房腫塊和乳房疼痛,一般常于月經前期加重,行經后減輕。由于乳房腫塊病重的一小部分以后有發展成為乳腺癌的可能性,這也是不少人認為乳房腫塊少有的危害。

2、精神影響:乳房腫塊患者,常常會有明顯的情緒改變,如生氣、緊張、發怒、焦慮、抑郁等,此外,生活規律也會被迫顛倒錯亂,身體免疫機能會因勞累而每況愈下,乳房局部會因情緒變化而痛得心煩。

乳房腫塊的防治方法

1、乳房腫塊的預防方法

改變飲食習慣

遵循“低脂高纖”的飲食原則,減少乳腺受到不良刺激,還應控制動物蛋白攝入,以免雌激素過多,造成乳腺病變。

穿穩固的胸罩

胸罩除防止乳房下垂外,還能防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。

試用熱敷

熱敷是傳統中醫療法,可用熱敷的方式緩解乳房痛。如采用冷、熱敷交替法,效果會更好。

經常按摩乳房

輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先將肥皂液涂在乳房上,沿著乳房表面旋轉手指,約一個硬幣大小的圓。后用手將乳房壓入再彈起,這對防止乳房不適症有極大的好處。

避免利尿劑

過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。

保持好心情

心情好了,卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓,孕激素分泌就不會減少,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現病變,已病變的乳腺甚至也可能逐漸復原。

不吃咸

高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前7～10天應避免。

2、乳房腫塊的治療方法

藥物治療:

西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發,適合手術前的腫物縮小,便于手術,以及適用于生長較快的腫物。

中藥治療:缺點是消瘤速度比手術及西藥治療慢,優點是副作用小,抗復發率效果好,能穩定病情不擴散、不轉移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。

手術治療:

乳房腫塊切除手術。如醫生經過詳細檢查與診斷確定需要進行切除手術,可向醫生咨詢手術的注意事項與是否會有后遺症。