小便刺痛

小便刺痛的概述

1、定義

小便刺痛(ardor urinae)是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者如刀割、輕者如針刺。小便刺痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,為男性生殖系統的感染疾病,主要感染因素為個人衛生不潔。

2、症狀部位

尿道、膀胱、會陰部

3、症狀科室

泌尿外科

4、常見病因

淋病、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎等引起

小便刺痛的原因及發病機制

小便刺痛主要症狀就是炎症,是通過與衣原體_和支原體感染者的性接觸引起。

如果在前尿道部分有輕度的熱感腸道內流出異常分泌物,或者出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。

淋病

如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。

非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。

前列腺炎

僅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者,可能是前列腺炎。

急性淋病

出現尿頻、尿急、排尿時劇痛及尿道口有灼熱感,甚至陰莖異常或持續勃起,可能是急性淋病。

亞急性淋病

尿道口有炎性粘連而出現尿流分叉如噴泉狀,則可能是亞急性淋病。

小便刺痛的檢查診斷鑒別方法

1、小便刺痛的檢查方法

1.1、尿常規檢查

尿常規檢查包括一般檢查、尿沉渣檢查、化學檢驗幾個方面,在這幾項檢查中有各自的正常參考值,每一個正常值都是用定性和定量來衡量的。尿常規檢查的內容包括:尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、及尿糖定性,當尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等,是泌尿系炎症診斷的重要依據。

1.2、支原體衣原體培養

衣原體、支原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體,其感染率呈逐漸上升的趨勢,且無症狀者較多。臨床上對泌尿生殖道標本進行衣原體、支原體檢查,有利于泌尿生殖道疾病的早診治,減少其并發症的發生率,降低其危害性意義重大。

1.3、尿流動力學檢檢查

對尿頻、尿急、尿痛等前列腺問題一查就準,可以準確的確定前列腺疾病患者梗阻程度和膀胱功能。排尿障礙是前列腺疾病的一個常見症狀,而尿流動力學檢查對前列腺疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察具有重要意義。

2、小便刺痛的診斷鑒別方法

尿痛

是指導小便時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者痛如刀割,輕者如針刺。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。根據尿痛的特點,有助于明確疾病的診斷。

非淋菌性尿道炎

40%---50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種引起,20%---30%是由解脲支原體引起。那么與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁,對于擾細胞壁的抗生素如青霉素等耐藥。

男性小便刺痛

小便刺痛主要症狀就是炎症,是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。症狀一般有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。

小便刺痛的危害

1、影響生育,可致不育。長期的尿道炎症,可并發前列腺炎等感染,使前列腺液成分發生變化,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,導致男性不育。

2、反復發作、影響生活。由于尿道炎通常會反復發作,炎症的刺激對人體生理和心理帶來不小傷害,如尿急尿頻、尿道刺痛、排尿困難等症狀,使患者煩躁不安,影響生活。

3、影響性功能,導致陽萎、早泄。由于疾病纏繞,各種症狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質量,讓患者漸漸出現一種厭惡感,導致陽萎、早泄等現象。

4、導致慢性腎衰。尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性,嚴重者可引起慢性腎衰竭。據最新資料統計,25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。

5、造成尿道狹窄、排尿困難。因尿道炎可以直接影響尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,而這種情況嚴重時可造成尿道狹窄,造成患者排尿困難。

6、引發膀胱炎、前列腺炎病症。由于隱伏于尿道內的細菌侵入前列腺、輸精管、附睪及睪丸等,容易引起膀胱炎、前列腺炎、發尿道旁膿腫、尿道瘺等并發症。

小便刺痛的防治方法

1、小便刺痛的預防方法

注意自己私密處的衛生,內褲的選擇最好是棉質寬松的,這樣可以讓生殖器不被束縛的太厲害,也不會讓生殖器官長期處于濕潤的狀態招惹一些細菌來繁殖。

2、小便刺痛的治療方法

針對原發疾病進行治療。