乳頭內陷

乳頭內陷的概述

1、定義

乳頭不能凸出而是向內凹陷,稱為乳頭內陷。乳頭內陷的程度因人而異,輕者僅表現為不同程度的乳頭低平或回縮,受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現為乳頭完全陷于乳暈內,無法被牽出,呈火山口狀,并常伴有分泌物或異味。內陷的乳頭即使擠出,也一般較細小,常無明顯的乳頭頸部,并呈分裂狀。女性乳頭內陷的發生率為1%～2%,通常為雙側,亦可僅發生于一側,乳頭內陷程度可不一致,乳頭內陷影響乳房外形美觀,此外,由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂,造成感染或異味,更為嚴重的是,乳頭內陷使嬰兒難以吸吮乳汁,失去哺乳功能。

2、別稱

無。

3、發病部位

乳房。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

女性。

6、科室

乳腺外科、整形外科。

乳頭內陷的典型症狀

1、乳頭內陷的典型症狀

乳頭內陷,或無乳頭頸部,或全埋在乳暈下。

2、乳頭內陷的分類

乳頭內陷深淺不一可分成三度:

2.1、一度為部分乳頭內陷,乳頭頸部存在,能輕易被擠出,擠出后乳頭大小與常人相似;

2.2、二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常小,多半無乳頭頸部;

2.3、三度為乳頭完全埋在乳暈下方,無法使內陷乳頭擠出。

乳頭內陷的病因病機

乳頭內陷的發生一般是由于先天發育引起,乳腺導管短縮,部分組織纖維化攣縮,乳頭平滑肌發育不良。其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。

繼發性乳頭內陷(后天性乳頭內陷)系乳頭受乳腺內病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。多見于炎症、腫瘤等疾病,侵犯乳房的導管、韌帶、筋膜等,使受侵的導管、韌帶、筋膜收縮所致;不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發生在青少年時期,因胸部緊束,血液循環不好,致乳房發育不良而致乳頭內陷。

乳頭內陷的檢查診斷鑒別方法

檢查可通過鉬靶X線檢查和MRI檢查。

乳頭內陷的診斷通過病史來發現:原發性乳頭凹陷多發生于少女中,繼發性乳頭凹陷,多見于哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。

另外,臨床表現是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮于乳腺皮膚內,或內翻于乳腺內。

乳頭內陷的并發症

局部感染、哺乳困難。

乳頭內陷的防治方案

1、乳頭內陷的預防方法

如果乳頭內陷為先天性,建議在乳房開始發育時,每天堅持手法牽拉乳頭,使乳頭延長。一般情況下,通過該方法可以有效的矯正輕中度的乳頭內陷。對于重度的乳頭內陷,也可以起到一定的緩解作用。由于繼發原因引起的乳頭內陷,則需要積極治療原發病,盡早去除引起乳頭內陷的原因,并為手術治療創造條件。

2、乳頭內陷的治療方法

2.1、手法牽拉:青春期是乳房發育的重要時期,也是糾正乳頭內陷的重要時期。

2.2、吸引療法:與手法牽拉的作用原理相似,通過負壓吸引裝置,對內陷的乳頭造成牽拉,達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。

2.3、手術治療:

2.3.1、支架法乳頭內陷矯正術:到目前為止,該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術方法。

2.3.2、切開法乳頭內陷矯正術:對已經生育,將來不考慮哺乳的女性,或局部炎症反復發作,瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者,可以采用這種方法。術中完全切斷乳腺導管,充分松解凹陷乳頭,設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損,以加強對乳頭的支撐。