葡萄球菌性食物中毒的表現

導讀：葡萄球菌是人工關節術后感染最常見的致病菌，只有了解了葡萄球菌性食物中毒的表現，才能更好的去預防它，接下里小編就為大家講講葡萄球菌性食物中毒的表現。

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葡萄球菌性食物中毒的表現

葡萄球菌感染臨床表現多種多樣，輕重不一，接下來我們了解下。

1.本型食物中毒發病迅速，潛伏期為2～6小時，80%在3小時以內。

2.消化系統症狀有流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、中上腹疼痛等；嘔吐較重，腹瀉較輕，嘔吐物可含膽汁或血性黏液，腹瀉多為稀便、水樣或黏液便。嬰、幼兒對葡萄球菌的耐受力較弱，故病情較成人為重。

3.嘔吐、腹瀉劇烈者可致痙攣、脫水，甚至發生休克。

4.一般不發熱或微熱。

葡萄球菌性食物中毒的檢查

1、直接鏡檢將可疑食物、嘔吐物、糞便作涂片、革蘭染色，在顯微鏡下，根據細菌形態、排列及染色特性檢出葡萄球菌，一般要求超過其他菌數25%，每克食物含菌應達數億，診斷即可成立。

2、細菌培養可疑食物、嘔吐物或糞便經高鹽血瓊脂培養基或用氯化鋰鹽蛋黃培養。如未檢出葡萄球菌，并不能否定診斷，因細菌在食物加熱時葡萄球菌被殺滅，但腸毒素耐高溫，未能破壞，仍能致病。

3、毒素測定血清學試驗應用血清學直接檢測食物浸出液、培養物或濾液等標本的腸毒素。①反向間接血凝法：用各種型腸毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸處理過的紅細胞，后加入被檢的含腸毒素的標本，經一兩小時血細胞凝集陽性，可作快速診斷。②免疫熒光法：用熒光素標記的抗毒素血清與葡萄球菌培養物或食物濾液進行混合，在熒光顯微鏡下，檢查腸毒素。③放射免疫法：用125I標記的腸毒素通過放射免疫法檢查腸毒素。

4、動物實驗取可疑食物或嘔吐物接種肉湯培養基，孵育后取濾液注射貓腹腔，4h發生食物中毒症狀，提示可能存在腸毒素。

葡萄球菌性食物中毒由于進食被葡萄球菌產生的腸毒素污染的食物引起的臨床特征為急驟起病，劇烈嘔吐、腹痛，那么要如何預防葡萄球菌感染呢？

如何預防葡萄球菌感染

1.定期對食品加工和飲食行業的從業人員、保育員進行健康檢查，當患有癤瘡、手指化膿、上呼吸道炎症、口腔疾病時，應暫時調換工作，待徹底治愈后，再恢復原來的工作。

2.奶生患乳房炎時，擠下的奶不能食用，牛奶的葡萄球菌帶菌率很高，為防止其繁殖產生毒素，應盡可能將牛奶在1小時內冷卻到10℃以下。

3.各種易腐食品，應根據現有條件在較低溫度下貯存或冷藏。凡已加過熱的食品，應迅速冷卻，放在陰涼通風的地方，并縮短保存時間。

4.剩飯應松散開，放在通風和干凈的地方，避免污染。

葡萄球菌感染的治療

1.一般治療：

及時診斷，及早應用適宜的抗菌藥物，為治療嚴重葡萄球菌感染獲得成功的主要關鍵。除抗菌藥物外，還應重視提高人體免疫功能，糾正水、電解質紊亂，搶救感染性休克和保護心、肺、腎、肝等重要臟器功能等綜合措施。腎上腺皮質激素是否采用，必須充分權衡其利弊后而決定，除非有嚴重毒血症，并與有效抗菌藥物合用，一般以不用為妥，人血丙種球蛋白（丙種球蛋白）適用于低球蛋白血症等抗體缺陷性疾病患者。

2.外科處理：

膿液的充分引流，常是處理某些伴有膿腫的葡萄球菌感染的先決條件。癤、甲溝炎、瞼腺炎等表淺感染，在自行穿破或切開排膿后即迅速痊愈，一般無需抗菌藥物。皮下深部膿腫或骨髓炎有膿腫形成時則須切開引流，肺膿腫可采取體位引流，這些感染均須加用抗菌藥物治療。多房性肝膿腫主要依靠藥物治療，單房較大膿腫則在內科藥物治療效果不滿意時，考慮外科引流。人工心臟瓣膜或靜脈插管伴有葡萄球菌感染時，必須更換瓣膜或拔除插管，單用抗菌藥物常不能控制感染。急性金葡菌心內膜炎的內科治療療效不佳，反復出現栓塞或發生急性心力衰竭者均為手術指征。

3.抗菌治療：

葡萄球菌感染患者有全身症狀或局部病灶呈迅速發展的趨勢時，應立即采用積極的抗菌治療。

①β-內酰類：包括青霉素類、頭孢菌素類、亞胺培南；

②糖肽類萬古霉素、桿菌肽、替考拉寧等；

③紅霉素等大環內類抗生素；

④林可霉素和克林霉素；

⑤氨基糖苷類生素如慶大霉素、阿米卡星、奈替米星；

⑥利福霉素類如利福平；

⑦喹諾酮類如環丙沙星等；

⑧半合成四環素類如多西環素、米諾環素等；

⑨磺胺甲唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲唑）；

⑩其他如氯霉素、磷霉素等。國內選用較多的有苯唑西林、氯唑西林、萬古霉素、紅霉素、慶大霉素、利福平、磷霉素等。